内镜超声对胃间质瘤侵袭危险性的预测价值 - 胃肠病学.pdfVIP

·５５０· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１５，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ９ ·短篇论著 · 内镜超声对胃间质瘤侵袭危险性的预测价值 １ １ ２＃ 庄端明 　王小平 　吕　瑛 １ ２ 南京市高淳人民医院消化内科 （２１１３００）　南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科 　　背景：胃肠道间质瘤（ＧＩＳＴｓ）为具有潜在恶性的胃肠道间叶源性肿瘤，文献报道内镜超声检查（ＥＵＳ）的声像图 特征有助于ＧＩＳＴｓ的早期诊断和侵袭危险性评估。目的：评价ＥＵＳ诊断胃间质瘤和预测肿瘤侵袭危险性的价值。 方法：纳入２０１０年１月２０１４年４月南京鼓楼医院经内镜和ＥＵＳ检查初步诊断为胃间质瘤的患者１４８例，其中１０３例 经术后病理确诊为胃间质瘤。采集入组患者的内镜、ＥＵＳ和临床病理资料，分别根据ＥＵＳ特征和组织病理学检查结 果判断肿瘤侵袭危险性。结果：以病理诊断为金标准，ＥＵＳ诊断胃间质瘤的准确性为６９．６％，误诊病例多为平滑肌瘤 和神经鞘瘤。ＥＵＳ与组织病理学检查判断肿瘤侵袭危险性的符合率为７７．７％，一致性检验 ＝０．６７８（Ｐ＝０．０００）。 κ 结论：ＥＵＳ对胃间质瘤具有较高的诊断价值，并可作为预测肿瘤侵袭危险性的方法，为治疗方案的选择提供依据。 关键词　内镜超声检查；　胃间质瘤；　肿瘤侵润；　诊断 １ ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇＩｎｖａｓｉｖｅＲｉｓｋｏｆＧａｓｔｒｉｃＳｔｒｏｍａｌＴｕｍｏｒｓ　ＺＨＵＡＮＧＤｕａｎｍｉｎｇ，ＷＡＮＧ １ ２ １ ２ Ｘｉａｏｐｉｎｇ，ＬＹｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＧａｏｃｈｕｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ（２１１３００）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＬＹｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１３７７０７５５００８＠１２６．ｃｏｍ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ（ＧＩＳＴｓ）ａｒｅｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｕｍｏｒｓｗｉｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌｍａｌｉｇｎａｎｃｙｉｎ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔ．Ｓｏｍｅｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ（ＥＵＳ）ｆｅａｔｕｒｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｔｏｂｅｓｕｇｇｅｓｔｉｖｅｆｏｒＧＩＳＴｓａｎｄ ｉｔｓｉｎｖａｓｉｖｅｒｉｓｋ．Ａｉｍｓ：ＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＥＵＳｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｒｉｓｋｏｆｇａｓｔｒｉｃｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１４８ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｅｎｄｏｓｃｏｐｙａｎｄＥＵＳｂｅｔｗｅｅｎＪａｎ．２０１０ ａｎｄＡｐｒ．２０１４ａｔＮａｎｊｉｎｇＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ｏ