2016 – 2021 年全球卫生部门性传播感染战略.pdfVIP

简略版本：2015 年3 月10 日 2016 – 2021 年 全球卫生部门性传播感染战略 引言和背景 制定 2016 – 2021 年全球卫生部门性传播感染战略草案，是为了支持从 2015 年 3 月至 12 月举行的一系列多方利益攸关者协商。战略的基础是对 《2006 – 2015 年预防 和控制性传播感染全球战略》的评价，将于 2015 年向世界卫生大会提交。报告尤 其建议：  为性传播感染服务，包括必要的筛查以及人力资源能力，加强融资机制；  把性传播感染的预防和管理纳入艾滋病毒、生殖健康及其它关键平台的更广 泛议程中，从而提高服务的可及性；  在加强干预措施的机制方面，尤其针对脆弱和重点人群为政府提供指导；  对流行率、病因和抗微生物药物耐药性，加强监测并提高了解；  通过发展医疗站点诊断检测法以及疫苗、杀微生物剂和健康促进方法等新的 预防干预措施，加快获取创新手段。 战略草案概述了全球卫生部门的愿景、目标和行动，并制定了扩大、加强和加快 性传播感染应对工作的指标。战略草案在这些方面与包括性和生殖健康、孕产妇和新 生儿健康、艾滋病毒、非传染性疾病、病毒性肝炎、血液安全以及结核病等方面的相 关全球卫生战略和计划达成一致。 这份节略的战略草案以不同的语言版本提供，以便支持在线协商。它并不代表战 略的全面或接近定稿的版本，只是提供讨论的基础。也可以获得本草案较长的英文版 本。 1 为什么更强有力的性传播感染应对工作应当成为一项全球重点 2012 年的初步估计显示，15 至 49 岁人群中有四种可治愈的性传播感染持续出现 大量新病例：沙眼衣原体 （1.46 亿例）、淋病奈瑟氏菌 （5100 万例）、梅毒 （500 万 例）、阴道毛滴虫 （2.39 亿例）。一些病毒性的性传播感染流行率同样很高，有 4.17 亿 人感染2 型单纯疱疹，约2.91 亿妇女感染人乳头状瘤病毒。 性传播病原体的感染会显著影响生活质量、性和生殖健康以及儿童健康，而且通 过推动性行为传播艾滋病毒以及对国家和家庭经济的影响，可以间接地造成后果。 性传播感染造成的并发症对性和生殖健康具有重大影响，并过多地影响妇女，尤 其是在资源匮乏的环境中。除了引起急性感染，有些性传播感染会大大增加感染艾滋 病毒的风险。妊娠期间感染梅毒，可以造成胎儿和新生儿死亡；淋病和衣原体感染是 盆腔炎症、不良妊娠结局和女性不孕以及死产、新生儿死亡和先天性畸形的主要原 因。其它性传播病原体，例如人乳头状瘤病毒和乙肝病毒，分别造成数量众多的宫颈 癌和肝癌。性传播感染会产生不良的性健康、污名并可以触发伴侣间的暴力。充分控 制和消除性传播感染将减少疾病和人类痛苦。 进展机会很多 上一份战略在2006 年得到认可以来，绝大多数国家已更新了本国的性传播感染政 策和准则，并已采用了从综合征着手的方法管理性传播感染的建议。但是，过去十年 中，世界上在减轻性传播疾病负担方面仅取得了少量进展。杜克雷嗜血杆菌（软下 疳）感染率、梅毒和淋病以及新生儿结膜炎发病率出现了可观的下降，接受梅毒筛查 的孕妇人数有所增加，并提高了人乳头状瘤病毒疫苗接种的可及性。强化的应对措施 将以这些成就为基础。但是，采取行动的迫切性似乎在最近几年已经在减弱。政治意 愿不坚定和对性健康问题的广泛污名导致更加忽视性传播感染服务，尤其是在低收入 和中等收入国家。充分调拨资金和人力资源方面的进展很缓慢。 在加强和扩大性传播感染服务方面，存在巨大的机会。现在已有新的方法和工 具，可以加强和调整性传播感染战略信息系统。已经能够得到有效的、经证实和可负 担得起的技术与干预措施，用于预防、诊断和管理性传播感染。通过把性传播感染的 预防和管理纳入现有初级卫生保健、生殖健康和艾滋病毒服务中，可以扩大可及性。 国家可以利用