生命教育~~~.ppt

生命教育議題 主題： 走出幽谷 迎向陽光 憂鬱自殺防治之重要 日期：100年8月30日 誰是守門人？ 教職員、神職人員、警察、健康照護者（看護）、心理健康照護者、懲治人員（矯正機構人員）、急救人員、各行各 業工作者… 農藥販售商、心理諮詢熱線義工（生命線、張老師…）、基層醫療人員 自殺防治守門人123步驟 研究證明：在自殺行動出現之前，會展現出任一形式的線索或警訊，包含口語的、行為的、處境的(Miller, 1978; Osgood, 1985; …etc.) 行為的漸進：從“意念”到”行動” 首要的教育：導正關於自殺的迷思 自殺的警訊： - 口語的：直接 vs. 非直接 - 行為的 - 處境 - 認真嚴肅地看待這些警訊 詢問的目的：確認、再澄清 自殺意圖一旦被確認，介入即可展開 二 （回）應 一旦自殺意圖的風險變的明確，守門人的任務隨即轉變為- 說服當事人積極地延續生命 時機是決定成功的重要因素 勸說成功在於減少當事人覺得“被遺棄”的感覺 二 （回）應 如何勸說當事人繼續活下去並且接受幫助 - 積極、專注的傾聽當事人遭遇的問題 - 自殺”本身並不是個問題，而是當事人用來解決他所 遭遇的無解的問題 - 不要急著評斷（當事人的遭遇、處境或想法） - 提供當事人任何形式的“希望” - 再接著詢問他：是否願意尋求協助？（你是否願意 答應在找到任何協助之前，不要結束你的生命？） - 你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變 好的守門員不只被動的阻止自殺,也會主動積極的協助轉介處理 轉介標準 BSRS分數高 潛在精神疾病 自殺自傷身心問題 超乎助人者的能力 轉介建議 安全與尊重 說明與再保證 推薦 最後一哩…接引使者 自殺防治守門人其實就是… 只要多付出一些時間關心周遭的人只要對發出自殺警訊的人伸出援手人人都可以成為自殺防治守門人 緊急聯絡網 1.自殺防治中心022.生命線1995 3.張老師1980 4.安心專線0800788995 5.南投心理衛生中心049-2205885 6.消防局119 7. 警察局110 8.緊急求救112 * * 退縮、情緒壓抑、生活失常 Mayer 與Hokanson (1985) 對失落或壓力的一種回應 Allen-Meares(1987) 憂愁、悲傷、頹廢、消沈多種不愉快情緒綜合而成的心理狀態 張春興(2002) 憂鬱症是什麼？ 憂眉苦臉、沮喪、悲傷、消沉、焦躁不安、容易發怒 明顯的對過去有興趣的事不再感興趣、失去活力 無助無望、無價值感、罪惡感、自責，反覆出現死亡及自殺的念頭 激動型、 遲緩型 眼花、頭痛頭昏、頻尿、失去胃口、睡不好 憂鬱症的臨床症狀 自殺 自傷 故意、直接傷害自己的身體 無死亡的意願 以身體的疼痛，轉移心理創傷 明知後果 直接或間接的採取消極或積極的行為 導致死亡 常見的自傷行為 割腕（劃破皮膚、流血）、咬手指、拔頭髮、徒手捶牆壁、撞牆、 從事危險動作而導致意外 自我傷害 有跡可循 經常請病假、長期病痛 不明傷痕、濫用藥物 食量改變(胃口變大或變小) 上課期間經常趴著睡覺 無法專心或集中注意(專注度變差) 生理 自我傷害 有跡可循 情緒起伏大、突然大哭或流淚 表達悲傷、無助或擔憂的感覺 話語或文字有意、無意透露出想死的念： 「沒有人關心我的生死」 、 「如果沒有我的話事情也許會好些」 對生命負面的看法、感覺沒希望 自我概念低落、自信心低落 課業壓力、挫折容忍低 心理 自我傷害 有跡可循 明顯的行為改變，突然不喜歡與人相處 突然對任何事物都不感興趣 攻擊行為、與人衝突 與人互動較為畏縮 受到威脅恐嚇，身心無法負荷 人際 自我傷害 有跡可循 突遭變故(親人死亡、分離) 經濟困難(父母躲債、破產) 親子嚴重衝突、家暴 手足嚴重衝突 父母過高的標準與期望 家庭 1問 2應 3轉介 主動關懷與積極傾聽 To Ask 適當回應與支持陪伴 To Persuade (Respond) 資源轉介與持續關懷 To Refer 一 問 一 問 守門人 自殺防治中心 個案 精神科醫師 三 轉介 *