流产和葡萄胎症状 - 妇产科学.ppt

张皓 复旦大学附属妇产科医院 2013.11;妊娠滋养细胞肿瘤： 与妇科卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌相比，有什么特点？;胚胎;妊娠滋养细胞疾病（GTD）;学习内容;第一节 葡萄胎;葡萄胎（hydatidiform mole）;完全性和部分性葡萄胎的鉴别;临床表现;葡萄胎排空后HCG的消退规律;1．病史 滋养细胞疾病史，月经史，生育史，妊娠反应，阴道流血，水泡状物 2．妇科检查 3．辅助检查;处 理;处 理;随 访;第二节 妊娠滋养细胞肿瘤;妊娠滋养细胞肿瘤;葡萄胎;病理---侵蚀性葡萄胎;临床表现--无转移滋养细胞肿瘤;临床表现--转移性滋养细胞肿瘤;诊 断;诊断----症状和体征;诊断---血β-HCG测定（主要依据）;侵蚀性葡萄胎 子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛结构或退化的绒毛阴影 绒毛膜癌 仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构 ;处理原则;第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤;胎盘部位滋养???胞肿瘤 PSTT;临床表现;辅助检查;临床分期预后;处 理;滋养细胞疾病鉴别;课间休息;病例讨论;病例一;初步考虑哪些疾病?;诊断依据？;如何治疗？;病例二;诊断和诊断依据？;绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别？;治疗方案？;病例三;诊断及诊断依据是什么？ 需要做哪些检查？ 属于哪一期？ 如何治疗？;;完全性葡萄胎和部分性葡萄胎病理及核型鉴别。 葡萄胎刮宫术后如何随访？ 葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤的病理特点？