母女情深同“肝”共苦共创新人生～奇美医学中心首例活体肝脏移植.pdf

母女情深同 肝“ ”共苦 共創新人生 ～奇美醫學中心首例活體肝臟移植 奇美醫學中心移植外科主任 孫定平 B肝一向是國人健康的頭號殺手 ，但近年來 C肝在國內卻有越來越多的趨勢 ， 57 歲的李女士這幾年因為C型肝炎造成的肝硬化 ，產生大量腹水及自發性細菌性腹 膜炎而反覆住院 。因苦等不到有人大愛捐肝 ，女兒因此自告奮勇決定捐肝給媽媽 ， 但由於女兒陳小姐肝內的血管及膽管構造異常複雜 ，也大大增加了換肝的困難度及 挑戰性 。 奇美醫學中心肝移植團隊於術前匯集各方意見 ，集思廣益 ，終於在日前成功的 完成了困難度極高、專家笑稱是大學聯考 PR值 74 級分的首例活體肝臟移植 ，這同 時也是大台南地區第二家成功移植活肝的醫院 。 奇美醫學中心移植外科主任孫定平表示 ，雖然奇美醫學中心目前是全國單一醫 學中心器官勸募最多的醫院 ，但是對於數量龐大的等候移植病人來說仍遠遠不足 ， 由於等不到器官而中途下車的病人比比皆是 ，因此活體移植是解決器官不足的王道 做法 ；奇美醫學中心自民國 97 年開始屍肝移植，經過四年多累積了三十幾例屍肝移 植的經驗後 ，於今年成功的完成了首例的活肝移植手術 。 活體器官移植最重要的是保障捐贈者的安全 ，一般成人活肝移植是將捐贈者的 半邊肝臟捐給對方 ，而 『中肝靜眽 』扮演的是楚河漢界的關鍵角色 ，因此都會保留 給捐贈者以增加安全性 ，但相對於受贈者來說風險性增高 。 為確保雙方的安全 ，因此希望捐贈者的體重要大於受贈者且肝臟的血管及膽管 要越單純愈好 ，但是李女士與女兒的情況卻剛好相反 ，在將風險及困難度向家屬表 明後 ，李女士的女兒仍堅定的表示願意捐肝給媽媽。 為了增加每一份植入的肝臟都有功能 ，奇美醫學中心換肝團隊採用受贈者的卵 巢靜脈與植入肝上的三條肝靜脈 ，做多點吻合來取代中肝靜脈 ，因此確保了肝臟靜 脈迴流不受影響 ，也大大增加了植入肝的存活率 。對於植入肝少見的雙右肝管的構 造 ，移植團 隊也克服困難採用兩條受贈者的膽管做端對端的顯微吻合手術 。 全部換肝時間耗時約十個小時 ，母女均安 。雖然術後李女士有輕微的膽汁洩漏 的現象 ，在置放膽管內支架後狀況已改善許多 ，並於日前平安出院，目前情況良好 。 活肝移植的困難度遠高於屍肝移植 ，原因在於要以捐贈者安全為最高的前提 下 ，摘取有限的器官與組織 ，來挽救受贈者的生命。而保存全屍的觀念在亞洲仍牢 不可破 ，也直接影響了大愛捐贈的意願 。在慢性肝炎及肝癌仍居國內十大死亡主因 的環境下 ，肝臟移植仍舊是解決問題的最終方式 ，而活肝移植正是在器捐極度缺乏 地區的王道做法 。 李女士(左三)與家屬代表共同獻花予院長 李女士的先生陳先生(左三)代表家屬致贈 邱仲慶 (右五 )外科部主任田宇峰 (右三 )移 匾額感謝奇美移植醫療團隊由院長邱仲慶 植外科主任孫定平(右一 )一般外科主治醫 代表接受 師顏家聖 (左二) 院長邱仲慶代表獻花予李女士慶賀她肝臟 院長邱仲慶在首例活體肝臟移植記者會中 移植成功重獲新人生 代表致詞 院長邱仲慶記者會後接受媒體專訪表示奇 美醫學中心是大台南地區第二家成功移植 活肝的醫院