心肌细胞骨架蛋白在终末期扩张型心肌病患者中的表达.pdf

·484 · J Clin Car diol ( China) , J ul 2007 ,Vol 23 , No 7 ·心肌病专栏 · 心肌细胞骨架蛋白在终末期扩张型 心肌病患者中的表达 1 1 1 1 1 1 1 1 1 秦胜梅 　王齐兵 　庄亚敏 　李高平 　王春生 　陈昊 　杨英珍 　葛均波 　陈灏珠 ( ) 　　[摘要] 　目的:探讨扩张型心肌病 DCM 及其他终末期心脏病患者衰竭心肌的细胞骨架蛋白actin 、desmin 、 ( ) ( ) sarcoglycan s SGs 的表达情况 。方法 :9 例终末期 DCM DCM 组 与 6 例其他终末期心脏病患者和 1 例非心源性 ( ) 脑死亡者 对照组 的心肌标本进行免疫组化检测 。结果 :免疫组化检查结果显示 ,DCM 组中 8 例存在上述多个 ( ) 骨架蛋白表达异常 ,且均有至少 1 个 SGs 亚型异常 ,其中 5 例伴有 actin 和 或 desmin 的表达异常 ,心功能 Ⅲ～ ( ) ( ) Ⅳ级者骨架蛋白的异常 2 个 较心功能 Ⅱ～ Ⅲ级者 ≤2 个 多 ;对照组中4 例心功能 Ⅳ级者也有细胞骨架蛋白 αδ ( ) ( ) αβ 表达异常 ,包括 、SG 异常各 1 例 分别为心脏肉瘤 ,缺血性心肌病 , actin 异常 1 例 先天性心脏病 , 以及 、 ( ) SG 及 actin 均异常 1 例 呈 DCM 表现的终末期非梗阻性肥厚型心肌病 ; 1 例脑死亡者心肌中未检出上述骨架蛋 白表达异常 。结论 :DCM 衰竭心肌中存有多种细胞骨架蛋白的表达异常 ,多数为 actin 、desmin 、SGs 表达水平的 降低 ,提示由细胞骨架蛋白的表达异常所致的细胞内外力的传递缺陷可能是导致终末期心脏病的共同发病或演 进机制 。 　　[ 关键词] 　心肌病 , 扩张型 ; 心力衰竭 ,充血性 ;骨架蛋白 　　[ 中图分类号] 　R542 . 2 　　[文献标志码] 　A 　　[文章编号] 　100 11439 (2007) Abnormal myocardial cytoskeletal proteins in patients with endstage dilated cardiomyopathy QI N S heng m ei 　WA N G Qibi ng 　Z H UA N G Yam i n 　L I Gaop i ng 　WA N G Ch uns hen