97年母婴亲善医疗院所认证基准及评分说明-台湾妇产科医学会.DOC

101年度母嬰親善醫療院所認證院所名稱：? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表日期：年? 月? 日 評分說明 配分 措施一：訂定明確的支持哺餵母乳政策 1-1.醫成立母嬰親善推動委員會，主任委員須為副院長級以上擔任，並定期召開會議，評估醫療支持哺餵母乳政策之成效。分 1-2-1.由醫療提供支持哺餵母乳政策之書面資料，此政策包括成功哺餵母乳的十大。分 1-2-2.此政策包括禁止母乳代用品之促銷活動，不得以贊助、試用或免費等方式，取得奶瓶及安撫奶嘴。 分 1-3.此政策在區域張貼。分 1-4.醫療追蹤產婦住院期間，建立產婦母乳哺育率相關資料。 2分 措施二：提供照護母嬰相關工作人員教育訓練 2-1.由醫療提供工作人員(醫師護理人員等有關哺餵母乳之訓練劃，此訓練課程至少8小時訓練課程的講師為有受過哺乳專業課程訓練的母嬰親善認證之委員或種子講師3分 2-2.挑選當班照母嬰的工作人員，所有被挑選的工作人員曾接受過訓練，如果是未滿6個月之工作人員，至少接受過該醫療支持哺餵母乳政策之介紹。 3分 2-3.挑選當班照顧母嬰的工作人員，所有被挑選的工作人員能正確地回答有關哺餵母乳問題。6分 措施三：提供孕婦哺餵母乳之相關衛教與指導 於醫療產前門診挑選懷孕週數28週以上之孕婦(不含初診婦)： 3-1.所有被挑選的孕婦回答曾與工作人員討論哺餵母乳的優點、曾被教導產後前6個月內純哺餵母乳的重要性，並能說出哺餵母乳好處至少3項。 2分 3-2.所有被挑選的孕婦可以描述下列項題目中的項：24小時同室的、如何確保奶水充足、依嬰兒需求餵奶的重要性、抱嬰兒的姿勢及嬰兒含住乳房的姿勢、產後即刻母嬰皮膚接觸的。 5分 3-3.所有的孕婦確定們沒有接受院內人士有關嬰兒配方奶之促銷活動。（醫療院所不得與配方奶公司共同合作辦理教室或其他衛教宣導活動） 4分 措施四：幫助產婦產後儘早開始哺餵母乳 4-1.產科單位中挑選產的產婦，所有被挑選的產婦回答產後半小時之內（不限地點）就能抱自己的嬰兒，有母嬰皮膚對皮膚的接觸至少20分鐘，挑選1位剖腹產的產婦，於手術清醒後半小時之內（不限地點）就能抱自己的嬰兒，有母嬰皮膚對皮膚接觸至少10分鐘。分 4-2.挑選產科單位之工作人員，所有被挑選者可以正確回答鎮靜劑、麻醉藥或止痛劑等藥物對哺乳的影響，並能正確使用。 分 4-3.挑選產婦病歷，若有使用鎮靜劑、麻醉藥、止痛劑等，應有醫療上可接受的理由或使用退奶藥，應有醫療上可接受的理由或產婦及家屬在充分被告知後仍堅持要求。 2分 措施五：提供母親哺餵母乳及維持奶水分泌等相關指導及協助 5-1.挑選產婦(包括1位剖腹產)，產婦回答在產後小時內有護提供進一步哺乳之協助(哺餵母乳姿勢、維持泌乳、嬰兒含住乳房技巧)，給予，且告訴們何處可得到協助。5分 5-2.哺乳產婦，可以正確示範餵奶姿勢及嬰兒含住乳房的方法。4分 5-3.挑選產科病房當班之工作人員，所有被挑選的工作人員回答會教導正確之餵奶姿勢、嬰兒含住乳房的方法及以手擠奶的技術；所有被挑選的工作人員能示範教導病房中任1正確之餵奶姿勢，及嬰兒含住乳房的方法；所有被挑選的工作人員能描述他們教導以手擠奶之技巧。4分 5-4.挑選需特殊照顧嬰兒之母親，曾接受過維持泌乳的指導。2分 □NA 5-5.在新生兒加護病房中重度病房有提供母乳保存的設備及母乳哺餵之指導。新生兒加護病房和中重度病房2分 □NA 措施六：除有醫療上的需求之外，不得提供哺餵母乳的嬰兒母乳以外的食物或飲料給嬰兒 6-1.詢問產科病房，選(包括1位剖腹產)，們的嬰兒在醫療院所是否接受過母乳以外的食物或飲料，如果哺乳的嬰兒接受其他食物或飲料，能說出醫療上可接受的理由或是因產婦及家屬經仍堅持。分 6-2.挑選產科病房當班之工作人員，所有被挑選的工作人員回答：對採非純母乳哺育之產婦會個別教導有關嬰兒配方安全餵食的方法，及告知母親們諮詢資訊。 0.5分 6-3.挑選非哺育母乳的產婦，說明她們在準備及給予小孩餵食方面曾受到個別指導如何正確餵食。 [註]：個別指導不包括以公共、團體衛教方式提供之指導。 0.5分 6-4.醫療不得以贊助、試用或免費等方法，取得母乳代用品。2分 6-5.哺餵母乳的嬰兒有醫療需求須添加水分及母乳代用品者，須以非奶瓶奶嘴方式（杯餵滴管等）餵食。2分 措施七：實施親子同室 7-1.當日訪問之產婦中，在產前及住院時被醫療主動告知有提供24小時同室。24小時親子同室指新生兒出生後4小時內即進行親子同室，且在全程住院期間每日母嬰分離時間不超過1小時。 3分 7-2.實地認證前3個月住院產婦中（正常新生兒）至少有10%之產婦實施全天24小時同室