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Physiology of blood vessel(血管生理) Function of blood vessels(各类血管的功能) Windkessel vessel(弹性贮器血管):主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支,弹性回缩——推动血液运行。 Distribution vessel(分配血管):介于弹性贮器血管和小动脉前的动脉管道,将血液分配运输至各脏器组织。 Resistance vessel(阻力血管);小动脉和微动脉,富含平滑肌,通过管径的变化,调节各脏器的血量。 Precapillary sphincters(毛细血管前括约肌):真毛细血管起始部平滑肌环绕,决定某一时间内毛细血管开发的数量。 Exchange vessel(交换血管):真毛细血管——单层内皮细胞。血液与组织液进行物质交换的场所。 Capacitance vessel(容量血管):静脉,安静状态下,60-70%血量在静脉内。 Shunt vessel(短路血管):小动脉和小静脉的直接连系。保证循环血量,体温。 Blood flow volume, resistance and blood pressure(血流量、血流阻力和血压) Blood flow volume(血流量和血流速度) 单位时间内流过血管某一截面的血量(ml/min) Poiseuille’s law(泊肃叶定律) Q=k?r4(p1-p2)/l=?(p1-p2)r4/8?L 层流和湍流 Re=VD?/? 当Re2000时,容易产生湍流 Blood flow resistance(血流阻力) 血液在血管内流动时所遇到的阻力。 R=8?L/?r4 Blood flow volume, resistance and blood pressure(血流量、血流阻力和血压) Blood viscosity(血液粘滞度) 红细胞比容 血流的切率 血管口径 温度 Blood pressure(血压) 血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压力(压强)。牛顿/米2,kPa,mmHg Blood flow volume, resistance and blood pressure(血流量、血流阻力和血压) 血压形成的原因: 心血管内血液的充盈——前提条件 平均充盈压:狗:7 mmHg 心室的收缩和射血 动能:推动血液流动 压强能:对血管壁侧压;心舒期,大动脉弹性回缩,推动血液继续前进。 Arterial blood pressure and arterial pulse(动脉血压和动脉脉搏) 动脉血压的正常值 Systolic pressure(收缩压):心缩期动脉血压上升的最高值。 90~139 mmHg Diastolic pressure舒张压:心舒期动脉血压下降的最低值。60~80 mmHg Pulse pressure(脉压):收缩压与舒张压之间的差值。 Mean arterial pressure(平均动脉压): Pm=diastolic pressure + 1/3 pulse pressure Arterial blood pressure and arterial pulse(动脉血压和动脉脉搏) 动脉血压形成的条件 血液的充盈和心室的收缩和射血 外周阻力: 主要来自小动脉和微动脉。 动脉硬化:血管壁弹性下降——舒张末期压下降,脉差大。 Arterial blood pressure and arterial pulse(动脉血压和动脉脉搏) 影响动脉血液压的因素 心输出量:心输出量↗ 动脉血压↗ 心率:心率↗ 舒张压↗↗ 心收缩力:心收缩力↗ 收缩压↗↗ 静脉回心血量:与动脉血压成正比 外周阻力:外周阻力↗ 舒张压↗↗ 收缩压↗ 大动脉管壁弹性:弹性↘ 收缩压↗ 舒张压↘ 脉压↗ 循环血量与血管容量 Arterial blood pressure and arterial pulse(动脉血压和动脉脉搏) 动脉脉搏——动脉内周期性压力的变化所引起的动脉血管的搏动。体表常触动脉——挠动脉,颞动脉,股动脉。 Venous pressure and venous return(静脉血压和静脉回心血量) Central venous pressure(中心静脉压) 定义:右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。 正常值:4~12cmH2O 意义:CVP↘ —— 输液不足;CVP↗ —— 输液过多或心功能减弱 Peripheral venous pressure(外周静脉压) Venous pressure and venous return(静脉血压和静脉回心血量) 静脉血流及其影响因素 循环系统平均充盈压 心收缩力 骨骼肌
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