第1章 绪论(浙医高 冯怡)2014.1.pptVIP

2012-10-01 第一章 绪论 第一章 绪 论 浙江省立同德医院 冯怡 学习目标 掌握:精神科护理学概念 熟悉：精神科护理学的基本任务； 了解：精神障碍护理学的发展简史；精神科护理相关法律与伦理问题 学时：1（理论授课） 内容导航 第一节 概 述 背 景 随着社会经济的快速发展和竞争日趋激烈，各种矛盾冲突纷呈，瞬息万变的社会变革等心理社会因素给人们的心身健康带来极大的冲击和考验，精神障碍问题日益突出，已成为全球重大的公共卫生问题和突出的社会问题。 背 景 按照国际衡量健康状况的伤残调整生命年来量化各类疾病的总负担，我国的精神障碍排名已超过心脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等疾病，而跃居首位（WHO,1996）。据WHO资料预测，到2020年，我国精神障碍负担将上升到25%，继续排名我国疾病总负担的首位。精神障碍不仅严重影响患者及家属的身心健康与生存质量，而且影响社会稳定和人民群众生命财产安全。 逐渐成为本世纪主要疾病之一 流行病学调查发现各类精神障碍（不包括神经症）, 时点患病率为11.18‰ 终生患病率13.47‰ 各种神经症的患病率更高 精神疾病是大学生退学或休学的第一位原因 65岁以上老人患老年痴呆的比例达5% 6%-17%在综合医院反复就诊的患者所换的是精神疾病 《中华人民共和国精神卫生法》 2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过了我国首部精神卫生法（历时27年），2013年5月1日实施。对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者合法权益等作了规定。这必将促进我国精神卫生事业的发展，精神障碍护理学也必将成为一门独立的学科，它所承担的角色和发挥的作用，是其他学科所不能替代的, 精神障碍护理的实践、研究与发展任重而道远。 一、概念 精神科护理学 精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学，以护理程序为核心，实施系统化整体护理，以达到恢复健康为目的，是护理学的一个分支。 在精神病学理论和护理学理论的基础上，综合医学、社会学、心理学，解决与精神卫生有关的护理问题，为病人提供家庭化、社会化的治疗护理环境，运用治疗性关系、沟通技巧帮助病人学习、形成健康的行为模式，增进适应社会的能力，促进病人恢复健康，尽早回归社会。 心理现象 心理现象（Mental Phenomena）是心理活动的表现形式，是人脑在反映客观环境时所进行的一系列复杂的功能活动的总称。心理现象包括心理过程与个性两部分。 人的心理活动一般受遗传及发育水平、社会文化及历史背景、学习与文化传统等多因素的影响。因此，在同一自然环境和社会环境中生活的人，其心理活动却是千差万别的。 精神卫生 精神卫生（mental health）又称心理卫生，是指积极有效地维护和促进大众的心理健康，预防和矫正各种精神障碍，保持并促进人们的身心健康，以提高人们适应社会环境的措施和方法。 精神障碍 精神障碍（mental disorder）又称为精神疾病(mental illness)，是个体在生物、心理和社会等多种因素的影响下，大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、意志行为及智力等精神活动不同程度的异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。 心理问题 心理问题也称心理失衡，是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和和暂时性，常与一定的情境相联系，有一定的情景诱发，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。 一、根本任务 科学技术、经济、社会的高速发展，不断地为人类提供新的高层次的生存环境和体现自我的机会，同时也使人们适应或建立新的文化理念，适应或调整相应的人际关系。在这一过程中，人们将在生存条件、满意度、适当的训练及新技术应用等层次上呈现不同程度的反应与需求。 若需求、反应与客观环境不协调，而且所受的教育及积累的经验未能帮助人们达到有效地适应现实，则可能引起或促发精神疾病。 您一定听说过： 我们的医护人员…… 我的朋友…… 我的家人…… 我们怎么了？ 她们怎么了？ 压力曲线 二、具体任务（1） 1.研究和实施对临床精神障碍患者进行科学服务与管理的方法和制度。 2.研究和实施与精神障碍患者进行有效沟通的途径与技巧。 3.研究和实施精神障碍患者的特殊治疗与护理，探究具体疾病的具体治疗与护理方法。 4.研究和实施精神障碍患者的病情观察及信息获取和整理工作，为医疗、科研、教学、预防工作积累资料，并作为法律和劳动鉴定的参考依据。 5.研究和实施综合科住院患者的心理问题与护理，缓解患者的负性情绪，促进