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^ | You have to believe, there is a way. The ancients said: the kingdom of heaven is trying to enter. Only when the reluctant step by step to go to it s time, must be managed to get one step down, only have struggled to achieve it. -- Guo Ge Tech 职业伤害报告单 部门： 日期： 年 月 日 罹灾者姓名 出生日期 性别 工种 工龄 罹灾时间 年 月 日 （星期 ） 午 时 分 罹灾场所及 设备名称 工序名称 受害发生经过 受伤部位 伤害原因 （打勾） 编号 分类项目 8 被切、割、擦伤 16 火 灾 1 坠（滚）落 9 踩 踏 17 操作失误 2 跌 倒 10 溺 毙 18 其 他 3 冲 撞 11 接触高温、低温 19 无法归类者 4 物 体 飞 落 12 接触有毒物质 交通事故 20 公路交通事故 5 倒塌物体挤压 13 触 电 21 铁路交通事故 6 被 撞 14 爆 炸 22 船舶、航空器 交通事故 7 被夹、被卷 15 物体破裂 23 其他交通事故 媒介物 处理 经过 □在本公司医务室救治 □送医院救治 □返家疗养 □其他 灾害件号 年份 月份 号码 停产伤害损失日数 天 结案年月日 （以上）填表人 事故分析 监督者疏忽 作业规定不合理或未定 未按操作标准操作 工作调配不适当 指导教育不彻底 监督指示不周 设备不安全 环境不安全 环境卫生检查不彻底 异常措置不当 无灾害防止对策 安全卫生意识不够 改善对策 签报批示栏 驻厂经（副）理、事业部经（副）理批示 劳工安全卫生管理部门意见 厂（处）长 注：本表一式三份，经劳动安全部门和总经理先后核阅后，分别存劳动安全部门、人事部门和填报部门。