院感知识应知应会1.doc.docVIP

医院等级医院评审院感知识医院感染——指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染爆发——指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。消毒——指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌——指杀灭或者消除传播媒介的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。标准预防——是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘摸，均必须采取防护措施。二填空题1、感染知识培训,新上岗人员培训时间不得少于3学时,医院感染管理专职人员每年不少于15 学时,其它管理和医务人员每年不少于6学时2、医院科室应建立由科主任,护士长及本科室兼职监控医生,护士组成的医院感染监控小组.3、医院感染的危险因素新诊疗技术的开展,各种侵袭性操作,住院时间长,长期应用广谱抗生素,慢性基础疾病如肿瘤,糖尿病等4、医院感染流行环节：易感人群、感染源、传播途径。 5、上呼吸道与下呼吸道感染同时存在,报告时仅报告下呼吸道感染表浅切口感染和深部切口感染同时存在,仅报告深部切口感染无菌储槽中的棉球纱布一经打开,使用时间最长不得超过24小时.抽出的药液,开启的静脉输入无菌液体超过2不得作用.启封吸取的各种溶媒超过 24不得使用医院垃圾分为:生活垃圾,医疗垃圾类医疗废物分为感染性废物,损伤性废物,病理性废物,药物性废物,化学性废物各科室应当对医疗废弃物进行登记,登记内容包括:医疗废弃物的来源,种类,重量或数量,交接时间,处置方法,最终去向等项目登记资料至少保存3年禁止医疗卫生机构及其工作人员转让,买卖医疗废物问答题1、标准预防措施？ ⑴ 洗手 戴手套、帽子、口罩、防护眼罩或面罩、穿防护服。 及时清洗污染的医疗器械及设备。⑸ 防止利器伤什么是保护性隔离措施保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其它病人,医务人员,探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施.戊二醛浓度为多少 达到灭菌需浸泡多少时间 消毒需浸泡多少时间2%,10h,20-45min 5、院感的三级管理组织的结构是怎样的 院感委员会,院感管理科,科室感染小组 （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 D、确诊为传染病医院感染时，按《传染病防治法》的相关规定进行报告。 7、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？ （1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 （3）掌握医院感染诊断标准。 （4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 （5）参加预防、控制医院感染知识的培训。 （6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、什么是手卫生？ 手卫生是所有手部清洁行为的通称，一般包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 9、洗手的方法与步骤（外科医生请熟练掌握外科手消毒方法） 用皂液洗手时，采用流动水洗手，使双手充分淋湿；然后取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。 具体揉搓步骤为： 1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转，交换进行； 7）必要时增加对手腕的清洗。 用含醇手消毒剂时，取适量的产品倒于掌心，然后根据上述步骤揉搓，直至手干。 10、医务人员洗手的指征 直接接触病人前后。 当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 无菌操作前后。 处理清洁或无菌物品之前。 处理污染物品后。  穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。 接触伤口前后。 护理特殊易感人前后。≤10cfu/cm2，外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2 12、手套使用的指征是什么？ 1）戴手套不能替代洗手。 2）当可能接触血液或其他潜在传染性物质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套。3）护理患者后要摘手套，护理不同患者时要更换手套。 4）戴着手套从同一个患者身上的污染部位移到清洁部位时要更换