关节假体周围界膜组织研究进展.pdfVIP

中国骨伤2008年4月第2l卷第4期 China J OrthopTrauma，Apr．2008，Vo1．21，No．4 · 323· · 综 述 · 关节假体周围界膜组织研究进展 杨书丰，赵建宁 (南京军区南京总医院骨科，江苏 南京 210002) 【摘要】 无菌性松动是关节置换术后最常见的远期并发症之一，也限制了关节假体的使用寿命。近年来人们对假 体周围的界膜组织作了大量的研究，界膜中存在大量巨噬细胞和成纤维细胞，在骨溶解中起着重要作用。本文从界膜 组织的形成机制、组织细胞构成、与溶骨有关因子、免疫反应、转归等方面作一综述。了解界膜组织研究的新进展，将有 助于临床更好地分析假体无菌性松动的发病机制，进而为治疗提供依据。 【关键词】人工关节； 磨损； 滑膜； 结缔组织； 综述文献 Progress on interface membrane around prostheses YA NG Shu-feng，ZHA 0 Jian—ning．Department of Orthopaedics， NanjingGeneralHospiud ofNanjingMilitaryCommand，Nanjing 210002，Jiangsu，China ABSTRACT Aseptic loosening is ODe of the most frequent long—term complications after joint replacement，which limits the service life of prostheses．A lot of studies have been focused on interface membranes around prostheses recently．In interface membranes，there are plenty of macrophagoeytes and desmocytes，which play vital roles in osteolysis．This study gave a review of interface membrane including its formation，cellulosity，osteolysis factor，immunity reaction and turnover．The advances of interface membranes will help US to comprehend the pathogenesy and treatment of the aseptic loosening． Key words Joint prosthesis； Abrasion； Synovial membrane； Connective tissue； Review literature Zhongguo Gushang／China J OrthopTrauma，2008，21(4)：323—325 www．zggszz．con 无菌性松动是人工关节置换术后远期失败的主要原因。 胞外的再次循环。磨损颗粒不断产生并在局部积累，吸引越来 在临床上往往能在骨一骨水泥或骨一假体界面，特别是在骨溶 越多的巨噬细胞和纤维细胞，由于机体细胞对磨损颗粒产生 解部位发现一层滑膜样纤维结缔组织，那就是界膜，国内外对 反应，而在骨和假体、骨和骨水泥之间产生滑膜样的组织—— 该膜已有较多的研究，就此进行综述。 界膜。 1 形成机制 2 组织细胞构成 早在 1977年，有学者提出了这样的假设：人工关节置换 2．1 组织构成 一般关节假体周围界膜无明显差别，可分为 后无菌性松动是由局部巨噬细胞对磨损颗粒反应所致。随后 3层结构。内层是滑膜样组织，主要是贴假体或骨水泥的表 Goldring等 发现了松动人工关节与骨之间有一层滑膜样组 层，由1—5层椭圆形或圆形细胞排列而成。中层为疏松纤维 织，该滑膜样组织能产生大量被称为骨吸收因子的前列腺素