古代脉（血管）实体研究及对中医临床的影响.pdfVIP

维普资讯 中 医 药 学 报 2008年第 36卷第 3期 ActaChineseMedicineandPhmmacology Vo1．36，No．3，2008 古代脉 (血管)实体研究及对中医临床的影响 韩婷 ，赵飞 ，胡剑北 (皖南医学院中西医结合研究中心，安徽 芜湖 241002) 摘 要：通过对古代有关脉的形态、分类、分布、功能等记载的研究发现，脉有形体，其与人体血管同器。 中医脉形体的研究促进了独特的脉诊法的发明与使用，引导了中医对中风、胸痹、心痛、脱疽等病变的认 识，发明了活血化瘀、止血、刺血等治疗方法，指导并保证了针刺疗法的安全使用。故有必要积极开展中 医形体医理学的研究，以促进 中医学的科学发展。 关键词：脉；血管；形体医理学 中图分类号：R223．13 文献标识码 ：A 文章编号：1002—2392(2008)03—0008—03 在古代的医籍中，对 “脉”的描述较多，通过研究发 均可以量化。 《灵枢 ·脉度》还进一步具体记载了脉的 现有关脉的形态、功能、病变和临床诊治，与现代血管 长度：“一十六丈二尺，此为气之大经隧也”。 《汉书 ·王 的认识基本相同，可以说，古代脉即现代的血管，李 莽传》记载：“竹筵导其脉，知所终始”，即以竹筵作为测 鼎…在 《经络学》中也指出：“脉，本义是指血管”。本文 量工具，导人脉中，来探知脉的行径，了解其起始与终 试对古代脉(血管)实体及其对中因临床的影响进行探 止处。这些均说明古代的脉与现代的血管从解剖形态 讨，以利中医形体医理学的研究和发展。 上说基本相同，即中空质软而有弹性的管道。清代王 1 古代脉 (血管)实体的研究 清任在 《医林改错》中更是直接指出：“青筋暴露，非筋 1．1 古代对脉(血管)形态的记载 也，现于皮肤者，血管也，血管青者，内有瘀血也。”更是 脉(血管)实体在古代有多种名称，随着年代的不 明确了古代血管与现代血管等同。 同，血管的名称也不同，如 “脉”、“血脉”、“脉管”、“经 12 古代脉(血管)的分类与分布 脉”、“经络”等等；《素问 ·脉要精微论篇》日：“夫脉者， 现代医学把血管分为动脉、静脉和毛细血管，而古 血之府也”，故又称 血“府”，“府库”；脉中空，内藏血液， 代对血管实体也进行了分类。如 《素问 ·三部九候篇》 故又称 “奇恒之府”。在 《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一 “上部天，两额之动脉，上部地，两颊之动脉，上部人，耳 脉灸经》甲本和乙本 以及 《脉书》中，从未出现过 “经脉” 前之动脉”，和 《难经 ·一难》：“十二经皆有动脉”等，就 一 称，而只有 “脉”字，可见 “脉”的命名更为古老。古人 明确提出了 “动脉”的说法，顾名思义，血管能够感知到 表示身体与 “血”有关的液体成分字词 中偏旁多为 “血” 搏动，可称之为动脉。西方医学在进人中国时，将 “Ar． 部，表示身体软组织结构的字词多为 “肉”部，即 “月”旁 tery”译成 “动脉”，实际上采用了我国古代中医动脉的 部，表示身体硬组织的解剖学名词偏旁多为 “骨”部。 概念与术语。《灵枢 ·血络论》：“血出而射者何也?血 因此 “脉”是一种解剖学词汇，是医学名词，它是身体的 少黑而浊者何也?”古人以血液流出血管外的状态和颜 有形结构，是对形体结构的写实描述，不是理论推 色，实际对动脉与静脉进行了区分 。如血液流出血管 导_2J。 《灵枢 ·九针一卜二原》：“血脉者，在腧横居，视之 时有的呈喷射状，这显然指的是动脉；有的则流出缓慢 独澄，切之独坚”，明确指出古代脉(血管)是看得见，摸