喘息性支气管炎慢性迁延期治疗的临床研究.pdfVIP

m：l Jll 中 医 2008年第26卷第6期 · 74 · Joumal of Sichuan of Tmditional Chinese Medicine Vo1．26，No．6，2008 喘息性支气管炎慢性迁延期治疗的临床研究 董 滟 董慧君 卢小龙 成都中医药大学附属医院呼吸科 (四川 成都 61oo75) 摘要：目的：观察自拟平喘方治疗喘息性 支气管炎慢性迁延期的疗效。方法：将患者39例随机分为两组。治疗 组在西药治疗的基础上，配合中药口服；对照组仅以西药常规治疗。结果：治疗组疗效、主要症候的改善及 1年内急 性发作率均优于对照组 (PO．05)。结论：在西药治疗基础上，配合自拟平喘方可明显改善症状，减少复发率。 关键词：喘息性支气管炎 慢性迁延期 平喘方 中图分类号：11562．3 l 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)06—0074—02 1 临床 资料 混合分 3次温服。随证加减 ：咳嗽痰甚 ，胸脘作闷， 1．1 病例选择 本组 39例均选 自2006年3月 ～2007 食纳不佳，舌苔 白腻者可加用陈皮、半夏等理气化 年 8月住院治疗 的老年喘息性支气 管炎慢性迁延期 痰 ；痰稀薄量多或粘 白量多泡沫 ，风寒诱发者可加 患者。男性 患者 27例 ，女性患者 12例；年龄 最大 桂枝 、细辛、防风等温肺化饮 ；痰饮郁 而化热、烦 92岁 ，最小 56岁，平均年龄 74岁 ；病程最长 30年 ， 躁而喘 ，脉浮者加用黄芩、鱼腥草 、桑 白皮等清肺 最短 2年，平均 16年。现随机将其分为治疗组和对照 化痰 ；唇舌紫黯以川芎，红花活血行气。1周为 1个 组观察。两组患者性别、年龄、病程、并发症等经统 疗程。连用 3周观察疗效。并随访 1年，观察其急性 计学处理无明显差异 (P0．05)，具有可比性。 发作频率。同时注意保暖、清淡饮食、忌烟酒刺激、 1．2 纳入 与排除标准 符合西医诊断标准 及 中医 适当运动、避免劳累。 诊断标准_2】的患者 ，排除其他 (如支气管哮喘、支气 2．3 疗效判断标准 参照全国慢性支气管炎临床专 管扩张、肺结核、尘肺、心脏病、心功能不全、慢性 业会议修订的 《慢性支气管炎疗效判断标准》。以 鼻咽疾病等)引起类似症状的疾病 ，均可纳入观察。 咳、痰 、喘 、哮鸣音 4项 为疗效判 定标准。临床控 2 治疗方法 制 (临控)：咳、痰 、喘、哮鸣音 4项中3项达临控， 2．1 对照组 具体药物： (1)常规使用抗生素抗感 另 1项达显效 ；显效 ：咳、痰 、喘、哮鸣音 4项中 3 染治疗 ； (2)氨茶碱 (哈药集团三精制药股份有 限 项达显效 ，另 1项达好转；或 2项临控 ，2项显效或 公司，国药准字 规格 ：0．25 支)0．25g 好转 ；或 1项临控，2项显效 ，1项好转；好转：凡 加入 5％GS250ml中静脉滴注 ，每天 1次 ，治疗 1周 不具备临控及显效标准，均属好转范围。无效 ：咳、 后 ，氨茶碱剂量减半 ，再用 2周后观察疗效。 痰、喘、哮呜音 4项均无效 ，或仅 1项好转者。同时 2．2 治疗组 在西药治疗基 础上配合服用平喘方。 观察随访 1年内，有无急性发作 ，以及发作的频率等。 方药组成 ：炒莱菔子、炒苏子、炒 白芥子、炒葶苈 3 结 果 子、炙 杏仁、蛤蚧 (研 粉 冲服)各 15g，丹 参、云 3．1 两组临床总疗效比较 两组疗效经统计学分析 苓、炒 白术 、补骨脂 、五味子 、蜜炙罂粟壳、牵 牛 比较 ，有显著性差异 (P0．05)，治疗组疗效明显 子、生甘草各 lOg。