实验八 生命体征(冷热应用).ppt

重庆医科大学护理学院 实验教学目的要求 1.掌握乙醇擦浴的要点。 2.熟悉冷、热疗的应用目的、作用及影响因素。 通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适的目的。 冷疗 热疗 1.减轻局部充血或出血 减轻深部组织充血 2.控制炎症扩散 促进炎症消退 3.减轻疼痛 解除疼痛 4.降低体温 保暖 1.方法：湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果 好。 2.部位：皮下冷感受器比热感受器多4-10倍，故 浅层皮肤对冷较敏感。 3.面积：面积越大，反应越强。 4.时间：时间过长所产生的继发效应将抵消 治疗作用。 5.环境温度：温度高低影响冷热效果。 6.个体差异：性别、年龄、身体状况、居住 习惯、肤色等。 目的： 为高热病人降温。 1.用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛25%～35%酒精100～200ml，温度为27～37 ℃ ，大纱布垫(小毛巾)2块、大浴巾、热水袋(内装60-70℃热水，装入布套中)、冰袋(内装冰块，装入布套中)，酌情备衣物、大单、便器及屏风 2.病人准备：了解酒精擦浴的作用．并接受酒精擦浴降温：知晓酒精擦浴的方法。 3.环境准备：关闭门窗，必要时用屏风遮挡。 1.根据医嘱核对并评估病人。 2.向病人和家属解释用冷的目的和方法，协助 病人排尿。 3.洗手，将用物准备齐全。 4.携物至病人床旁，拉好围帘或以屏风遮挡。 5.松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下。 6.擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。 侧颈、肩、上臂外侧、前臂外侧、手背； 侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心； 颈下肩部、臀部；(穿好上衣，脱去裤子)； 髋部、下肢外侧、足背； 腹股沟、下肢内侧、内踝； 臀下沟、下肢后侧、足跟 8.穿好裤子，撤掉热水袋，协助病人躺卧舒 适，整理病人床单位。 9.整理用物，清洁、消毒后放原处备用。 10.洗手，记录。 11.半小时后测量病人体温并记录。 1.安全 擦浴全过程不要超过20min，避免病人着凉。注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。 2.有效 半小时后测量病人体温，体温有所下降视为有效。 3.舒适 病人自觉身体舒适+心情舒畅。 小结 1.乙醇擦浴的要点。 2.冷、热疗的应用目的、作用及影响因素。 思考题 酒精擦浴过程中应注意哪些问题？ 影响冷疗效果的因素有哪些？ * * 实验八 生命体征 冷热应用 一、冷、热疗法的使用目的 二、冷、热疗法的作用 三、影响冷、热疗法效果的因素 四、酒精擦浴法 酒精擦浴 酒精是擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，并刺激皮肤血管扩张，因此散热效果较强。但是对血液病病人及新生儿禁忌使用。 计 划 操作步骤 7.擦拭顺序 注意事项 1.酒精擦浴的水温要求在27～37 ℃ ，与正常人皮肤温度33．9℃相近。冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩。 2.头部充血；热水袋置于足下使病人感觉舒服，并减轻头部充血。 3.尽量减少暴露病人。 4.腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。 5.禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。 6.擦浴全过程不宜超过20min。 7.记录温水擦浴时间、效果、反应。 8.如体温低于39℃则取下冰袋。 评价