扬中上消化道癌与环境相关性因素癌情监测-首席医学网.PDFVIP

扬中上消化道癌与环境相关性因素 王建明 ,王理伟 ,华召来 ,周 琴 ,李茂生 (江苏省扬中市肿瘤防治研究所 ,江苏 扬中 212200) A Revie w of Researches on the Relationship between Environment and U er Di estive Tract Cancer in Yan zhon Cit pp g g g y WANGJianming , WANG Liwei , HUA Zaolai , et al. 摘 要 :对江苏扬中 20 余年肿瘤防治研究资料进行分析 ,从地理、饮用水、土壤、膳食、生物等方面探讨该地区环境与上消化 道癌高发的相关关系。 关键词 :消化系统肿瘤;危险因素 ;环境 ;江苏 ( ) 中图分类号:R735 ;R73 - 31 文献标识码 :B 文章编号 :1004 - 0242 2001 - 11 - 0627 - 03 癌症是一类多因素、多效应、多阶级、多基因所致的疾 地区。但由于防洪抗涝而四周江堤高筑 ,导致内河水系失调 , 病 , 其危险因素比较复杂。许多癌症往往是多种致癌因素共 水流不畅 , 阻断了长江水与内河水体天然交换, 水体自净能 癌 同作用的结果[1 ] , 多数专家认为 80 %左右的致癌因素属于外 力差 , 在水资源极为丰富的地区形成了独特的半封闭状态的 环境因素。 河网地表水系。 情 扬中是恶性肿瘤高发区之一 ,1973 年～1977 年居民死因 全境土壤系泥沙沉积而成 , 土体纵剖面有层次不同的沙 调查时发现居民恶性肿瘤死亡率高达 274. 27/ 10 万 , 占全死 粘夹层和沙粒含量。上洲土壤多沙 , 下洲较粘 , 内地多沙,沿 监 因 35. 29 % ,居第一位。1991 年～1998 年发病资料分析 ,患者 江较粘。土种分布也呈现上下内外不同现象 , 上洲主要是黄 测 以上消化道癌为主, 胃癌、食管癌年均粗发病率达262. 22/ 10万 , 沙土、黄夹沙土 ; 中洲以夹沙土和黄夹沙土为主; 下洲的八桥 占73 % 。针对该地区上消化道癌高发的严重态势,肿瘤防治 等乡镇又以黄沙土和黄夹沙土为主; 而西来桥镇由于沉积时 工作者自 20 世纪 70 年代以来 , 与国内外科研院所通力合 间较迟 ,土壤多沙。 作 , 对环境与扬中上消化道癌高发的相关关系进行了深入细 致研究 , 取得了关于癌症外环境因素影响的大量资料 , 为癌 2 生物因素 症预防和控制提供了重要依据。 ( ) 2. 1 幽门螺旋杆菌 H 与胃癌 p 1 独特的地理位置 胃细菌学的研究, 长期来是一个被忽视的领域。1983 年 Marshall 和 Warren 从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中 扬中 , 地处东经 119°42′～119°5