第3章消化系统疾病用药1.doc.docVIP

第3章 消化系统疾病用药 3.1 消化性溃疡及其药物治疗 3.2 幽门螺杆菌感染用药 3.3胃炎及其用药 3.4 胃食管反流病及其药物治疗 3.5炎症性肠病及其药物治疗 3.6肠易激综合征及其药物治疗 3.7抗生素相关性肠炎及其药物治疗 3.8急性腹泻及其药物治疗 3.9便秘及其药物治疗 3.10 肛门和直肠疾病及其药物治疗 3.11急性胰腺炎及其药物治疗 3.12急性胆囊炎及其药物治疗 3.13 肝硬化与门脉高压症用药 3.1 消化性溃疡及其药物治疗 铝碳酸镁 Hydrotalcite 【适应证】(1)急慢性胃炎。(2)胃和十二指肠溃疡。(3)。【注意事项】 (1)心功能不全肾功能不全胃肠蠕动功能不良高镁血症高钙血症者慎用。(2)妊娠初始3个月慎用。(3)哺乳尚不明确。 【禁忌证】 对本品过敏者胃酸缺乏者、结肠或回肠造口术、低磷血症、不明原因的胃肠出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性腹泻、肠梗阻者禁用。 【不良反应】肠不适消化不良呕吐腹泻。长期服用可致血清电解质变化。 【用法和用量】口服一次0.5～1.0g，一日3～4次，两餐之间或睡前嚼服。 【制剂与规格】铝碳酸镁片：0.5g。铝碳酸镁咀嚼片：0.5g。铝碳酸镁颗粒：2g:0.5g。 铝碳酸镁悬胶液：5ml:0.5g。铝碳酸镁混悬液：200ml:20g。 氢氧化铝 Aluminium Hydroxide 【适应证】用于胃酸过多胃十二指肠溃疡反流性食管炎的治疗。 【注意事项】(1)肾功能不全、妊娠哺乳期慎用。 (2)长期便秘、低磷血症者慎用。 【禁忌证】 对本品过敏者。阑尾炎、急腹症、早产儿和婴幼儿禁用。 【不良反应】便秘、肠梗阻；长期服用能引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒，透析性痴呆。 【用法和用量】 口服氢氧化铝凝胶一次5～8ml,一日3次，餐前1小时服，病情严重时剂量可加倍。 氢氧化铝片一次0.6～0.9g，一日3次，餐前1小时服。 复方氢氧化铝片一次2～4片，一日3～4次，餐前半小时或胃痛发作时嚼碎后服用。 【制剂与规格】氢氧化铝片: 0.3g。氢氧化铝凝胶: 以氧化铝计应为3.6%～4.4%。复方氢氧化铝片: 每片含干燥氢氧化铝0.245g、三硅酸镁0.105g，颠茄浸膏0.0026g。 氧化镁 Magnesium Oxide 【适应证】 (1)治疗胃酸过多、消化性溃疡及反流性食管炎。(2)治疗便秘。(3)补充食物镁不足。 【注意事项】(1)肾功能不全 可能产生滞留性中毒，如高镁血症。(2)用药已超过周肠道蠕动迟延或已趋麻痹1～2日者慎用。 【禁忌证】 对本品过敏者，严重肾功能不全、阑尾炎、急腹症、肠梗阻、溃疡性结肠炎、不明消化道出血、慢性腹泻。 【不良反应】 高镁血症低钾血症；呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻皮疹皮肤瘙痒。 【用法和用量】抗酸治疗一次0.2～1.0g，一日3次疗程不宜超过2周。g，一日3次，疗程不超过1周。 【制剂与规格】 氧化镁片：0.2g。氧化镁合剂：氧化镁60g，重质碳酸镁60g，蒸馏水加至100ml，抗酸药及轻泻药，一次10ml。复方氧化镁合剂：氧化镁合剂加颠茄酊60ml，解痉镇痛，一次10ml。氧化镁乳：含氢氧化镁7.75%～8.75%，抗酸治疗一次4ml，轻泻一次15ml。 三硅酸镁 Magnesium Trisilicate 【适应证】 用于胃及十二指肠溃疡。 【注意事项】本品有轻泻作用，骨折患者不宜服用。低磷血症患者不宜服用。否则导致骨质疏松。 【禁忌证】见氧化镁 【不良反应】长期服用偶可发生肾硅酸盐结石。肾功能不全患者服用可出现眩晕、昏厥、心律失常、疲乏无力等。 【用法和用量】一次0.9g ，一日3～4次，餐前服。 【制剂与规格】三硅酸镁片: 0.3g。 西咪替丁Cimetidine 【适应证】胃及十二指肠溃疡吻合口溃疡应激性溃疡反流性食管炎卓-艾综合征上消化道出血。 【注意事项】过敏者慎用影响某些检验，如肝功能；长期使用本品须定期检查肝肾功能及血象肝肾功能不全慎用。严重心脏及呼吸系统疾病、慢性炎症、器质性脑病、幼儿、老年人、有使用本品引起血小板减少史的患者、高甘油三酯血症者慎用。 【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女禁用；急性胰腺炎禁用。 【不良反应】皮疹、荨麻疹；头痛、头晕、乏力、幻觉；口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻、轻度AST及ALT增高罕见腹部胀满感及食欲缺乏；偶见白细胞减少；罕见心率增加，血压上升；罕见耳鸣、面部潮红、月经不调；胃内细菌繁殖、感染；突发性心律失常、心动过缓、心源性休克及轻度的房室传导阻滞、心搏骤停；维生素B12缺乏、男性乳房女性化、女性溢乳、性欲减退、阳萎、急性血卟啉病；视力模糊；关节痛、肌痛；肾功能损伤。 【用法和用量】 成人常规剂量(1)口服①十二指肠溃疡或病理性高分