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急性马尾神经压迫模型的脊髓组织病理变化 王 展1，李浩鹏2，贺西京2，郝定均3，张 堃1，陈明霞4，雷 霆5 (西安交通大学医学院附属红会医院，1创伤骨科，3脊柱科，陕西省西安市 710054；2西安交通大学第二临床学院骨二科，陕西省西安市 710003；西安交通大学医学部，4电镜室，5病理教研室，陕西省西安市 710061) 引用本文：王展，李浩鹏，贺西京，郝定均，张堃，陈明霞，雷霆. 急性马尾神经压迫模型的脊髓组织病理变化[J].中国组织工程研究，2016，20(40):5973-5978. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.40.007 ORCID: 0000-0002-8010-455X(王展) 文章快速阅读： 文题释义： 马尾神经：在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。 马尾神经综合征：由腰骶部骨性结构改变或/和软组织压迫等因素引起，表现为膝关节平面肢体运动、感觉、痛觉、知觉、温度功能障碍，如神经缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重，会导致截瘫。 摘要 背景：动物实验发现，压迫马尾神经可导致腰骶段脊髓前角运动神经元发生凋亡。 目的：观察急性马尾神经压迫后家犬相应脊髓节段组织的病理变化。 方法：将27只犬随机分为9组，每组3组，其中1组为正常对照，7个实验组在L6椎板下硬膜外脂肪上方置入空水囊，进行注水压迫，压迫时间分别设置为4，8，12，24，48，72，168 h；假手术组只置入空水囊，不进行注水压迫。达到压迫时间后，取马尾神经发出段脊髓及相邻头端脊髓，进行组织病理学检查。 结果与结论：①光镜观察结果：压迫4-48 h，脊髓前角前运动神经元未见明显改变；压迫72 h后，观察到运动神经元体积减小，细胞膜皱缩，与周围组织分离，细胞均质浓染；压迫168 h可见运动神经元消失，但相邻头端脊髓切片未见脊髓前角运动神经元形态异常；②电镜观察结果：压迫12 h，脊髓组织开始肿胀，随压迫时间的延长，脊髓组织肿胀加重，胶质细胞肿胀明显，至168 h时髓鞘板层结构溶解，轴突空泡化，轴浆外溢，有炎性损伤特征样改变；③前角运动神经元凋亡检测结果：压迫12 h开始出现凋亡，随后逐渐增多，至168 h仍呈增高趋势。 关键词： 实验动物；神经损伤与修复动物模型；马尾神经；急性压迫；脊髓组织；凋亡；继发性炎症；国家自然科学基金 主题词： 模型，动物；马尾；脊髓；组织工程 基金资助： 国家自然科学基金面上资助项目 Pathological changes in the spinal cord of a model of acute cauda equina compression Wang Zhan1, Li Hao-peng2, He Xi-jing2, Hao Ding-jun3, Zhang Kun1, Chen Ming-xia4, Lei Ting5 (1Department of Orthopedic Trauma, 3Department of Spine, Xi’an Honghui Hospital, Health Science Center, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710054, Shaanxi Province, China; 2Second Department of Orthopedics, the Second Clinical College of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710003, Shaanxi Province, China; 4Room of Electron Microscope, 5Department of Pathology, Health Science Center, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi Province, China) Abstract BACKGROUND: Animal studies have shown that cauda equina compression can induce apoptosis of lumbosacral spinal cord anterior horn motor neurons. OBJECTIVE: To explore the pathological change in lumbosacral spinal cord after acute cauda equina compression in dogs. METHODS: A total of