平成年月日-joyfull.docxVIP

裏面と併せ２枚両面刷り等で、ジョイフル中勢へご持参、又は郵送にてお申込みください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　●ご不明な点は、ジョイフル中勢　へお問い合わせください。TEL　０５９-２２２-１５００２０　　　年　　　月　　　日会員番号フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会員氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下記のとおり給付事由が発生しましたので、一般社団法人三重中勢勤労者サービスセンター給付規程（２０１４年４月１日改正）に基づき給付金を申請します。【注意事項?必要書類】①ジョイフル中勢の会員期間中に生じた事由に限ります。申請時に会員であることが基本です。②在会祝金以外の項目は、証明書等の書類が必要となりますので、必ず添付してください。③表中の内容欄に、「別途所定の申請書が必要」と記載のある給付項目については、ジョイフル中勢へお問い合わせください。④給付申請は、事由の発生した日から３年以内です。ただし２０１４年３月３１日以前の給付事由については、その時点での規程に基づく給付項目?金額になります。ご注意ください。　　　　　給付項目　　　該当欄に○印　▼給付金額(円)内　　　　容証明書等の必要書類祝金結婚祝金（内縁を含まない）会員が結婚したときに支給します。婚姻届を提出した日以後、ご申請ください。「会員及び同居家族に関する変更届」を併せて提出してください。20,000フリガナ　　：　　　　　　　　　　　　配偶者氏名：　　　　　　　　　　結婚年月日：２０　　年　　月　　日?入籍日のわかるもの　次のいずれか（写し可）（例）戸籍全部事項証明書、又は婚姻届受理証明書※住民票、婚姻届では確認できません。出生祝金会員又はその配偶者が出産したときに支給します。出生届を提出した日以後、ご申請ください。多児出産は１児につき１件。「会員及び同居家族に関する変更届」を併せて提出してください。10,000フリガナ　　：　　　　　　　　　　　　新生児氏名：　　　　　　続柄：　　生年月日：２０　　年　　月　　日?出生の事実と親子関係がわかるもの　次のいずれか（写し可）（例）出生届、母子手帳の出生届済証明欄、住民票(世帯全員)、又は戸籍全部事項証明書入学祝金会員の子どもが小?中学校に入学したときに支給します。入学式以後、ご申請ください。5,000入学校名：　　　　　　　　　　入学児氏名：　　　　　　続柄：　　入学年月日：２０　　年　　月　　日?入学年月日などがわかるもの　次のいずれか（写し可）（例）住民票、入学通知書、在学証明書、学生証、又は健康保険証成人祝金会員が満２０歳の誕生日を迎えたときに支給します。誕生日以後、ご申請ください。10,000生年月日：２０　　年　　月　　日成人年月日：２０　　年　　月　　日?生年月日がわかるもの　次のいずれか（写し可）（例）運転免許証、健康保険証、住民票(世帯一部)、又は戸籍個人事項証明書還暦祝金会員が満６０歳の誕生日を迎えたときに支給します。誕生日以後、ご申請ください。10,000生年月日：１９　　年　　月　　日還暦年月日：２０　　年　　月　　日?生年月日がわかるもの　次のいずれか（写し可）（例）運転免許証、健康保険証、住民票(世帯一部)、又は戸籍個人事項証明書銀婚祝金（２５年）会員が婚姻届を提出して満２５年を迎えたときに支給します。満２５年以後、ご申請ください。10,000配偶者氏名：　　　　　　　　　　　結婚年月日：１９　　年　 月　　日?入籍日がわかるもの　次のいずれか（写し可）（例）戸籍全部事項証明書、又は戸籍個人事項証明書　※満２５年を迎えた日以後に交付されたもの在会祝金（２０年）会員が在会して満２０年を迎えたときに支給します。(途中退会し再入会した場合通算されません)10,000入会日：　　　年　　 月　　日弔　慰　金配偶者の死亡(内縁を含む)会員の配偶者が死亡したときに支給します。20,000死亡者氏名：　　　　　　　　　　　続　　　柄：　　　　　　　　　　　死亡年月日：２０　　年　　月　　日同居の場合は、「会員及び同居家族に関する変更届」を併せて提出してください。?次の①②が必要（写し可）①医師の死亡診断書、死体検案書、又は死亡届受理証明書等、死因?死亡日が確認できるもの②対象者と保険金受取人の関係を証明するもの（例）戸籍全部事項証明書、除籍全部事項証明書、改製原戸籍謄本等子の死亡(妊娠７か月以上の死産を含む)会員の子又はその配偶者が死亡したときに支給します。10,000親の死亡会員又はその配偶者の実父母?養父母?継父母が死亡したときに支給します。（別居含む）5,000※給付申請書は1事由につき1枚必要です。２件以上の場合は事由ごとにご申請く