微透析技术在神经重症监护中的研究进展.pdfVIP

云南医药2008年第29卷第5期 · 综 述 · 微透析技术在神经重症监护中的研究进展 吴海鹰，单可记 综述 许汪斌 审校 (昆明医学院第一附属医院 急诊科 ICU，云南 昆明 650032) 关键词：微透析；细胞外液；神经重症监护 中图分类号：R459．5 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4141 (2008)05—0512—04 微透析技术 (microdialysis，MD)是 1种活体 半透膜的微 细胞外液生化物质采样分析技术。因其独有的微 透析探头插 创性和取样的连续性 ，现已被广泛应用于脑组织 入脑组织 间 各种病理生理现象的探索性实验、神经生物化学 隙中，用微 的监测和药物代谢研究。近来 ，甚至被用于局部 蠕动泵连续 的治疗性给药l1l。1966年，Bito等[I首次使用 MD 灌注生理盐 将 1张灌有液体的半透膜置入犬体内进行实验。 水 、人工脑 自1972年美国耶鲁大学首次报道了猴脑的微透析 脊液 、含有 研究，微透析技术用于脑部研究已有 30多年。在 治疗药物的 图2 微透析探针模拟毛细血管功能 动物实验 中，对脑缺血，脑外伤，脑肿瘤及脑血 溶液等中性溶液。一般截留相对分子量 ≤20000 管病等方面的研究 已有大量文献报道阐明了在许 的分子，小分子能透过半透膜 ，不允许酶等大分 多神经系统活动中生化物质的变化规律。使临床 子物质通过。所收集的透析液避免被酶所降解可 监测从生理水平上升到生化水平，为临床提供了1 直接进行分析而无需除去蛋 白。连续收集透析出 种全新监测和治疗手段。本文就微透析系统组成 来的样品，在体外进行分析，代替了插入组织中 及在神经学应用和发展做一综述。 的 “分析仪器”如生物传感器等，由于微透析技 一 、 MD的原理 术实现了在线监测 ，从而反映了动物或人的局部 MD的原理与普通透析技术相同，即小分子物 组织间液所检测指标的连续变化 。 质顺着浓度梯度通过半透膜进行扩散，只是装置 二、MD系统、影响因素、样品分析 精巧 ，可以置人小的组织空问中。通过改变半透 微透析的装置包括探头、导管 (图3)、微量 膜的渗透性，可以筛选出相对分子质量为5000～ 灌流泵 (图4)、样品收集器 (图5)和定量分析 20000范围内的化学物质 3]【(见图 1、2)。将带有 仪 (图6)等。将微透析探针置于脑组织中，当灌 流液通过探针时，细胞外液 中相对分子质量合适 的物质便会顺浓度梯度通过半透膜进入灌流液中。 由于透析管中的灌流液不断流动更新 ，因此 ，跨 膜浓度梯度始终存在 ，微透析得以持续进行。因 为微透析取样时流速慢，故样 品量一般只有 1～10 l。另外，收集样 品时，透析过程也不可避免地 会稀释样品。因而样品量少 、浓度低 (1pmol／L～ 1pum