中药熏洗治疗肛门瘙痒的经验总结.pdfVIP

298 中日友好医院学报 2013年第 27卷第 5期 Jo“rnalofChina-JapanFrien出^ Hospital2013Oef，V。1．27，No．5 ， 中药熏洗治疗肛门瘙痒的经验总结 李俊姣 ，王春晖 ，冯大勇 ，贾兰斯 。，安阿胡p (1．北京中医药大学 2011级硕士研究生；2．中 日友好 医院 肛肠科 ，北京 100029) 摘要 目的：观察 中药洗剂治疗肛 门瘙痒的临床疗效 。方法 ：2011年 9月～2012年 l1月，共对 36例肛周瘙痒患 者采用 中药洗剂治疗 ，具体药量根据病情随症加减 ，7d为 1个疗程 。结果：36例患者 ，痊愈 30例 ，显效 5例 ，无 效 1例 ，总有效率为 97．2％。治愈时间 3—7d，平均4d。治疗期间，规定本地患者首诊后 1周来我科 门诊复查 ，外 地患者 电话随访。结论 ：本病辩证应 以“湿”、“热”为主 ，治疗上以燥湿清热辅 以祛风养 阴以标本兼顾。中药洗剂 治疗肛周瘙痒临床疗效显著，安全性好 ，值得推广。 关 键 词 ：肛 门瘙痒 ；中药熏洗 中图分类号 ：R574．8 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—0025(2013)05—0298—02 doi：10．3969／j．issn．1001—0025．2013．05．011 肛门瘙痒是一种常见的神经功能障碍性皮肤 重搔抓不可缓解者 ，重用苦参 、蛇床子 ；皲裂渗 出 病 ，主要累及肛管和肛门周围皮肤以及会阴部 。不 较重者 ，重用石榴皮 、苍术 ；藓屑较多者 ，重用生 伴有 明显的原发性损害 ，但症状顽 固，时轻时重 ， 地 、益母草。 经久不愈。任何年龄均可发病 。该病在肛肠科是 1．2．2 使用方法 一 种较为难治的疾患，患者多因难 以启齿而不愿 将上述药物用水浸泡 1h后 ，置于砂锅或搪瓷 就诊 ，从而严重影响生活质量 ，给患者带来 了较大 锅 中．头煎煮沸后再煎 20min．二煎煮沸后再煎 的生理和心理痛苦。安阿碉教授 自拟中药熏洗方 15rain，两煎共得药液约600ml，倒人熏洗盆 ，温度 治疗肛门瘙痒 ，取得较满意疗效 。笔者近 3年跟随 适宜时坐入盆 内，每 日早晚各 1次 ，每次坐浴 安教授临诊 ，现总结如下。 10min，坐浴后清洗并擦干肛门周围皮肤 ，7d为 1 个疗程 。 1 临床资料及方法 1．2．3 注意事项 1．1 临床资料 本病 中药坐浴治疗期间，应注意以下几点： 2011年 9月一2012年 11月共观察 36例患 (1)肛门局部忌用热水和肥皂水擦洗 ，尤忌高温熏 者 ，其 中男 19例 、女 17例 ；年龄 l3～73岁 ，平均 洗坐浴 。坐浴时药液温度以35。C左右不烫为佳 ： 45．6岁 ；病程 15d～6年 。 (2)忌用激素类软膏涂抹患部；(3)避免搔抓 、摩 诊断标准参照 《中国肛肠病学》关于肛门瘙痒 擦 ，防止皮肤破溃感染 ；(4)禁食荤腥 、辛辣刺激性 诊断标准 ：初期仅限于肛 门周 围皮肤瘙痒，由于长 食物及饮酒 ，多进纤维膳食 ，养成良好 的排便习 期搔抓 ，使皮肤增厚、皱襞肥厚粗糙呈放射状皱 惯 ，保持大便通畅；(5)保持肛门及内裤清洁，阳光 纹 ，苔藓样变，色素沉着或脱失。排除继发性瘙痒 直射晾晒内裤最佳 ，以达到杀灭真菌的作用。 患者。 1．3 疗效判定标准 1．2