中西医结合治疗产后急性痔疮150例疗效分析.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2013年第 23卷第 7期 ZhejiangJITCWM(Vo1．23No．72013) 567 分，服药后会出现腹痛腹泻等不适症状，停药后会使 究证实 ，白术煎剂能促进小鼠的胃排空及小肠推 症状加重 ，甚至导致脱水，严重影响产妇身体恢复和 进功能作用 ；较大剂量的白术水煎剂能显著加强豚 哺乳 。 鼠回肠平滑肌 的收缩，并呈量效反应关系。而关于 白 该病中医称 “产后大便难”，首见于东汉张仲景 术的安全问题，有学者对 白术提取物的急性毒性 、细 金《匮要略 ·妇人产后病脉证并治》中：“新产妇人有 胞毒性及遗传毒性进行动物实验表明，白术提取物 三病……三者大便难。”提出 “亡津液，胃燥 ，故大便 的急性毒性较低 ，属无毒级物质 ，细胞毒性较低，无 难”。《圣济总录》：“大肠者传导之官，变化出焉，产后 遗传毒性同。本组结果显示 ，治疗组 白术当归汤治疗 津液减耗，胃中枯燥，润养不足，糟粕壅滞，故令大便 产后便秘总有效率达到91．7％，优于对照组 73．O％， 难，或致不通；盖新产之人喜病者，由去血过多，内亡 差异有统计学意义 (PO．05)。治疗组未出现毒副作 津液故也。”明代万 氏妇人科更进一步指出：“产后气 用，且通便作用温和，能使便质变软，同时又不产生 虚而不运，故糟粕滞而不行，血虚而不润，故沟渎干 腹痛、水泻等刺激性泻剂的不 良反应。 涩而不流，大便不通而虚秘也”。综合历代医家所论 ， 参 考 文 献 该病的病因病机主要为产后气血亏虚，津液亏耗，不 能濡润大肠 ，以致使肠燥便结，病属虚证。虚秘者不 [1]刘敏茹 ，陆华．中医妇科学[M]．长沙 ：湖南科学技术出版 宜用峻猛攻下之品，以免伤津耗气，犯虚虚实实之 社，2001：210—211． 戒 ，故在治则上应宜补益气血为主。脾为后天之本 ， [2]朱文峰．中医诊断与鉴别诊断学[M]．北京：人民卫生出版 社，1999：880—882． 气血生化之源，脾健则气血旺盛。白术为 “脾脏补气 [3]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [S]．南京：南 第一要药”，具有健脾益气、升清降浊之功效，虽苦温 京大学出版社，1994：11． 能燥，但质润多脂能滋津液，无参芪类补气助火伤阴 [4]刘宝华．便秘的诊断及治疗[M]．北京：军事医学科学出版 之忧。其通便作用最初见于 伤《寒杂病论》桂枝附子 社 ，2001：17—18． 汤证中：“若其人大便硬，小便 自利者，去桂枝加 白术 [5]李岩 ，孙思予，周卓．白术对小鼠胃排空及小肠推进功能 汤主之”。在近代中医界重用生 白术治疗便秘已成共 影响的实验研究[J]．辽宁医学杂志，1996，10(4)：186． 识，本研究中取生白术重用至6Og。同时，方中少佐 以 [6]马晓松，樊雪萍 ，陈忠，等．白术对离体豚鼠回肠收缩的影 当归养血补血，生地养阴生津，以寓增液行舟之意， 响[J]．新消化病学杂志，1996，4(11)：603． 甘草调和诸药 。全方以补为泻 ，具 “塞因塞用 ”之妙 ， [7]赵安莎，孙于兰，张立实．白术提取液安全性评价EJ]．中国 既能健脾益气，使营血生化有源，又无攻伐之意，使 公共卫生，2006，22(1)：43—45． 收稿13期：2013—02—07 产后便秘者气旺血盈津生，肠道通利而大便得下。研 中西医结合治疗产后急性痔疮 150例疗效分析 倪静娜 浙江省金华市妇幼保健院 金华 321000 关键词 产后痔疮 中药熏洗 硫酸镁 湿热敷 中西医结合疗法 痔疮是孕妇产后最常见的急性并发症之一 ，据