不同病毒感染后儿童外周血T淋巴细胞亚群水平表达.pdfVIP

2013年第 26卷第 5期 JofRadi 2．2 肠穿孔患者血浆 IL-6浓度的相关性分析：Pearson分析 用 。本文发现，肠穿孔患者血浆IL-6浓度处于高水平，且 显示，肠穿孔患者血浆IL-6浓度与急性生理学与慢性健康状 与急性生理学与慢性健康状况 Ⅱ评分和血白细胞计数显著 况 Ⅱ评分呈显著正相关(r=0．543，P0．01)，与血 白细胞计 相关陛。因此，IL-6可能参与肠穿孔继发的全身炎症反应综 数呈显著正相关(r=0．498，P0．01)。 合征的病理生理过程。 2．3 血浆几一6浓度对肠穿孔并发感染性休克的预测意义 肠穿孔并发的感染性休克死亡率高，预后差 。因此， 分析：本文病例感染性休克9例(10．1％)。感染性休克患者 寻找一种可预测感染性休克发生的实验室指标具有重要的 血浆IL-6浓度 (23．1±5．9)pS／n~显著高于非感染性休克患 临床意义。本文发现 ，感染性休克患者血浆IL-6浓度显著升 者(15．9±7．3)pg／ml(P0．O1)。Logis~cs回归分析，急性 高，血浆IL-6浓度是肠穿孔并发感染性休克的独立危险因 生理学与慢性健康状况 Ⅱ评分 (OR=2．327，95％CI=1．459 素，同时可显著预测肠穿孔并发感染性休克，且有较高的灵 — 5．398。P0．O1)和血浆 IL．6浓度 (OR=1．381，95％CI= 敏度和特异度。 1．112～3．109，P0．01)是肠穿孔并发感染性休克的独立 综上所述，IL-6与肠穿孔继发的全身炎症反应综合征关 危险因素。ROC曲线分析，血浆IL-6浓度可显著预测肠穿孔 系密切，而升高的血浆IL-6可显著预测肠穿孔并发的感染性 并发感染性休克 (曲线下面积 =0．850，95％CI=0．792— 休克，从而指导临床，提高疾病的治愈率，降低死亡率。 0．916，P0．01)，且血浆 IL-6浓度 24．5p#ml，预测肠穿 孔并发感染性休克的灵敏度为77．8％，特异度为75．O％。 参考文献 [1] Sola皿 ，TepasJJ，KoniarisLG．Peritonealdrainageversuslapa- 3 讨论 rotomyfoxnecrotizingentereeoliti8andintestinalperforation：ameta-anal— 肠穿孔是引起腹腔感染最常见的原因之一。肠 内容物 ysis[J]．JSurgRes，2010，161(1)：95-100． f2] Pis~entiF．TreatmentrecommendationsforpatientsfromtheCOl- 中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的 munity：concernsregardingthenew guidelinesfortreatmentofintra-·ab-- 各种细胞和体液系统，继发全身炎症反应综合征，重则并发 dominalinfection[J]．ClinInfectDis，2010，51(6)：755-757． 感染性休克，随之出现多器官功能障碍甚至衰竭。急性生理 [3] 张天卿，胡雪忠．肠穿孔患者血清前降钙素水平检测的临床意 学与慢性健康状况 Ⅱ评分可评价疾病严重性和预测患者预 义[J]．中国基层医药，2010，17(8)：1117—1118． 后或死亡风险，已作为评价肠穿孔严重程度的重要临床指 [4] GroblewskaM，MroczkoB