青少年特发性脊柱侧凸结构性腰弯患者腰椎关节突关节角的变化及其意义.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2008年第 18卷第 11期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2008，Volt18，No1·1 815 青少年特发性脊柱侧凸结构性腰弯患者 腰椎关节突关节角的变化及其意义 俞 杨 ，殷 刚，邱 勇，王 斌 ，朱 锋 ，孙光权 (南京大学附属鼓楼医院脊柱外科 210008江苏省南京市) 【摘要l目的：观察青少年特发性脊柱侧凸(AIS)结构性腰弯患者腰椎关节突关节角角度与正常腰椎关节突关 节角角度 的差异，探讨 AIS患者后期 出现腰背痛和腰椎退行性疾病高发的可能原因。方法 ：结构性腰弯的AIS 患者 21例 (AIS组)，非脊柱畸形的青少年2O例 (对照组)。AIS组中男 3例 ，女 18例 ，年龄 12-17岁 ，平均 14．4 岁．腰弯 Cobb角 38ol15。，平均54．2。。对照组男 8例 ，女 l2例 ，年龄 10~19岁，平均为 15．2岁。均采用螺旋 CT 连续扫描 T12一S1，通过 PACSClient软件测量所有受试者腰椎关节突关节角和结构性腰弯 AIS患者腰椎 RAsag角 。将对照组左 、右侧腰椎关节突关节角角度进行配对 t检验 ；对 AIS组患者凹侧 、凸侧 的腰椎关节突关 节角角度进行配对 t检验 ，并对凹侧与凸侧腰椎关节突关节角角度差和 Cobb角 、相应节段腰椎 的RAsag角进 行相关惟分析 结果：对照组双侧腰椎关节突关节角角度在所有节段未见显著性差异(P0．05)，AIS组所有节 段凹侧的腰椎关节突关节角角度 明显大于凸侧 (P0．05)；凹侧和凸侧 的腰椎关节突关节角角度差与 Cobb角、 相应节段腰椎 的RAsag角没有显著相关性 (P0．05)。结论 ：结构性腰弯的AIS患者凹侧的腰椎关节突关节角度 明显大于凸侧．这可能是该类患者后期凹侧腰椎关节突关节更易发生退行性病变的因素之一。 【关键词】脊柱侧凸；青少年；腰椎 ；关节突关节 中图分类号 ：R682．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2008)一l1—0815—05 Comparisonoftheorientationofthelumbarfacetjointsbetweenadolescentidiopathiclumbarscoliosis andnormaladolescentsubjects／YU Yang，YIN Gang，QIU Yong，etal／／ChineseJournalofSpineand SpinalCord．2008，18(11)：815~819 A【bstract】 Objective：ToobservethedifferenceoftheorientationofthelumbarfacetjointsbetweenMoles— centidiopathiclumbarscoliosisand normalcontrols，and to explorethe probable anatomicalcause ofthehigh incidences of back pain and lumbar degenerative diseases in adult idiopathic lumbar scoliosis patients． Method：21AIS patients (3males，18females，12—17 yearsold，Cobbangle38。一115。)with structurallumbar culweand20normalcontrols(8males，12 females，10—19yearsold)whodidnothavespinaldefomr itywere includedinthisstudy．SuccessiveCT lumbarvertebrasscanningofallsnbjectswereobtained．Theorientation oflumbarfacetjointsofallparticipantsandlumbarvertebrasRAsagangle