青年肥胖型原发性高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度的超声研究.pdfVIP

内 斟 2008年 l2月 第3卷 第6期 833 表4 两组患者24周的临床心脏事件发生率比较 n(％) 解心肌缺血。丹参中的丹参素和丹参酮，有 良好慢钙通道阻滞 Table4 Heartattackratecomparisonofthetwogroups 作用，可通过阻滞经L型钙通道 ，抑制ca 内流，降低胞浆内的 24weeksafterthetreatmentn(％) ca 浓度，利于线粒体将堆积的Ca2排出，保护心肌功能与结 构的正常 】。(2)可扩张冠状动脉，增加冠脉供血。(3)缓解 冠状动脉痉挛，增加冠状动脉灌血，改善心肌缺血状态。早期 研究证实丹参的有效成分之一丹参酮 ⅡA磺酸钠能增加心肌 缺血区血流灌注 。 2．5 不良反应 两组患者治疗中均未出现严重的牙龈、皮肤、 治疗组加用丹参冻干粉针治疗后，UAP患者的心绞痛发作 消化道出血和脑溢血等并发症。 次数，持续时间均明显减少，心电图显示心肌缺血改善的时间 3 讨 论 及程度也优于对照组；；近期心脏事件发生率明显少于对照组 不稳定心绞痛主要发病机理是在冠状动脉粥样硬化斑块 (P0．01)。因此，丹参冻干粉针联合低分子肝素钙治疗不稳 的基础上，斑块上纤维帽发生裂隙或破裂出血，导致血小板聚 定心绞痛，在临床症状缓解、心电图改善及血液流变学变化方 集与激活，冠状动脉内血栓形成和冠状动脉痉挛 ]。常规抗心 面有较好疗效，并可有效减少近期心脏事件发生率。 绞痛药物是通过增加心肌供血，降低心肌耗氧而发挥作用，而 参 考 文 献 对伴有血栓机制参与的UAP治疗效果不理想，故临床上可用 低分子肝素钙通过抗凝机制治疗此类患者。低分子肝素钙具 [1] TherouxP，FustersV．Acutecoronarysyndromes：unstbaleanginaand 有以下特点：(1)抗Xa活性高于抗IIa活性，不明显延长活化 non—Q—wavemyocardialinfarction[J]．Circulation，1998，97：l195— 12o6． 部分凝血活酶时间(APTY)，常规剂量无需实验室监测 ；(2) [2] 李钦云．低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究[J]．中国临床 有促进纤溶和抗血栓作用；(3)增强血管内皮细胞抗血栓作用 神经科学，2002，10(3)：265—267． 而不干扰血管内皮细胞其他功能”，故对出血和血小板功能无 [3] 王学文，王振义．抗凝治疗的进展[J]．国外医学输血及血液学分 明显影响；(4)改善高凝状态，促进血栓溶解，促进血管再通及 册，1993，16(1)：4． 改善侧支循环而起到挽救缺血半暗区。本研究中两组患者均 [4] 低分子量肝素临床研究协作组．不稳定型心绞痛、急性非Q波心 采用低分子肝素钙治疗方案 ，治疗后两组血液流变学指标均有