强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者QT离散度的影响.pdfVIP

中国I临床保健杂志 2008年10月第 11卷第5期 ChinJClinHeahhc，October2008，Vo1．11，NO．5 · 论著 · 强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者 QT离散度的影响 陈芳，李学远，谭安安，夏豪 (武汉大学人民医院心血管内科，武汉 430060) [摘要] 目的 观察强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者QT离散度(QTd)的影响。方法 65例初诊为ACS的患者随机分为对照组 (n=37例)和试验组 (n=28例)，试验组在对照组给予 口服阿司 匹林，氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班。观察加用盐酸替罗非班治疗前后患 者l2导心电图QTd的变化。结果 治疗前QTa两组间比较无统计学意义(P0．05)；治疗后两组QTd均明 显缩短(P0．05)，强化抗血小板组QTd缩短幅度优于常规组(P0．05)。结论 强化抗血小板治疗能改善 心肌缺血而缩短ACS患者QTd。 [关键词】 冠状动脉疾病；血小板聚集抑制剂；心电描记术 [中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]i672-6790(2008)05-0460-03 Effectsofaggressiveanti-．platelettherapyontheQTdispersionofpatientswithacutecoronarysyndromes (ACS) CHEN 凡g，LIXue一)Tzan，TANAn．-an，XIAHao(DepartmentofCardiology，RenminHospitalofWuhanU- niversity，Wuhan430060，China) Correspondingauthor：XIA Hao，E-mail：xiaha,o1966@ 163．con [Abstract] ObIjective Tostudytheeffectaggressiveanti—platelettherapyontheirQTdispersionofpatients withacutecoronarysyndromes(ACS)．Method 68patientswihtACSwererandomlydividedintotwogroups：control group(n=37)andtreatmentrgoup(n=28)，htelatterweretreatedwihttirofibanhydrochlorideplusroutinemedi- eine．QTdsweremeasuredtoobservehtechangesafteraggressiveanti-platelettherapy．Results ThelevelofQTdwas notsignificantdifferencebeforetreatment(P0．05)．Comparedtohtecontrolgroup，QTdwassignificantlyreduced inhtetreatmentgroupafterhtetreatment(P0．05)．Conclusion Agrgessiveanti·platelettherapycaneffectively shortenhteQTdinpatientswihtACS． [Keywords] Coronarydisease；Plateletaggregationinhibitors；Electrocardiography 急性冠脉综合征 (ACS)是以冠状动脉粥样硬化 1 对象和方法 斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病 1．1 研究对象 选取2006年8月至2007年2月 理基础的一组临床综合征。血小板是体内参与血栓 本院住院初次确诊为ACS的患者65例，其中男42 形成的最主要成分，在粥样硬化血栓形成过程中血 例，女23例，年龄47—73岁，年龄 (58．3±8．4)岁。 小板活化和聚集起核心作用。本文通过观察盐酸替 按照WHO诊断标准：ACS症状发作24h内，伴有反 罗非班强化抗血小板治疗前后ACS患者 QT离