表皮生长因子受体基因ca简单重复序列多态性与晚期小 - tumor - 肿瘤.pdfVIP

肿瘤2011 年7 月第31 卷第7 期　Tumor Vol.31, J uly 2011　　 633 DOI:10.3781/j .issn.1000-7431.2011.07.011 Copyright© 2011 by TUM OR Clinical Research 临床研究 · 表皮生长因子受体基 因CA简单重复序列多态性与晚期小细胞肺癌患 者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂临床疗效 间的关系 周崧雯，徐清华，张　颉，邓沁芳，任胜祥，周彩存 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科，同济大学医学院肿瘤研究所，上海 200433 [ 摘要 ]　目的：研究表皮生长因子受体 （epidermal growth factor receptor ，E GFR ）基因第 1 内含子区 CA 简单重 复序列 （simple sequence repeat ，SSR ）多态性与晚期非小细胞肺癌 （non-small cell lung cancer ，NSCLC ）患者应 用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 （epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors ，EGFR-T KIs ） 治疗的临床疗效间的关系。方法：观察 101 例晚期 NSCLC 患者使用 EGFR-T KIs 的临床疗效及生存情况，通过 对患者 EGFR-T KIs 治疗前外周血进行 E GFR 基因第 1 内含子的PCR 扩增，并对 PCR 扩增产物直接进行序列测定， 分析 CA-SSR 多态性与 EGFR-T KIs 治疗的临床疗效和患者生存情况间的关系。结果：EGFR-T KIs 治疗后，24 例 （23.8% ）患者部分缓解 （partial response ，PR ），46 例 （45.5% ）患者为疾病稳定 （stable disease ，SD ），临床受 益 （PR ＋ SD ）患者为 70 例 （69.3% ）。腺癌和女性患者的中位生存期 （median survival time ，MST ）较非腺癌和 男性患者明显延长 （P ＜ 0.05 ）。CA-SSR 出现频率最多的 CA 等位基因为 (CA)20 [68.7% （68/99 ）] ，短 CA-SSR 组患者经 EGFR-T KIs 治疗后 的无进展生存 （progression-free survival ，PFS ）时间比长 CA-SSR 患者 明显延长 （P ＝0.039 ）；短 CA-SSR 组 MST 为 15.7 个月，长 CA-SSR 组 MST 为 14.4 个月，组间差异无统计学意义 （P ＝ 0.691 ）。结论：EGFR-T KIs 治疗可明显延长腺癌、女性 NSCLC 患者的MST 和短 CA-SSR 患者的 PFS 。 [ 关键词 ]　癌，非小细胞肺；受体，表皮生长因子；多态现象，单核苷酸；表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 [中图分类号]　R734.2 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431(2011)07-0633-05 Correlation of CA-simple sequence repeat polymorphism of epidermal growth factor receptor gene with clinical outcome of patients with advanced non-small cell lung cancer after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors ZHOU Song-wen, XU Qing-hua, ZHANG Jie, DENG Qin-fang, REN Sheng-xiang, ZHOU Cai-cun Department of Medical Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Tong