HE4崔恒北京大学人民医院题库.pptVIP

HE4和CA125联合诊断 CA125可以排除良性卵巢肿物和盆腔子宫内膜异位症，但是不能鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢癌 HE4对卵巢癌有高度的敏感性，因此可以将卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢癌区分开 相同特异度下的敏感度 因此，HE4联合CA125可作为子宫内膜异位囊肿和卵巢癌的鉴别诊断依据 对超声显示有盆腔包块的患者： HE4和CA125水平同时升高提示卵巢癌可能； CA125升高HE4无明显升高提示卵巢子宫内膜异位可能； HE4作为卵巢癌、子宫内膜异位症和其他恶性肿瘤的标志物，正在临床发挥越来越重要的作用。随着对HE4基础研究的深入，还有可能在临床产生更加重大的意义。 THANKS 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * Let examine how ROMA performs compared with risk assessment tools currently used in clinical practice. An algorithm that is used either formally or informally by clinicians to assess risk in a patient with a pelvic mass is the Risk of Malignancy Algorithm or RMI developed by Ian Jacobs. The RMI employs an imaging score along with CA125 values and menopausal status to calculate a risk for malignancy. This is an algorithm that employs clinical findings on imaging and uses quantitative data to derive a patients risk for malignancy. We compared ROMA to the RMI which uses clinicopathologic variables to demonstrate that the performance of ROMA as a stand alone test is superior to a currently used clinical algorithm. * We found at a specificity of 75%, the ROMA had a sensitivity of 94%, compared to the RMI, which achieved a sensitivity of 85%. This difference was found to be statistically significant * When we look at early stage I II invasive EOC patients, the ROMA achieved a sensitivity of 86%, compared with a sensitivity of only 66% for the RMI. This difference approached statistical significance with a p value of 0.05 * * 多中心临床研究 医院 检测样本数 主要研究者 第1分中心 339例 崔恒 第2分中心 344例 张震宇 第3分中心 394例 张晓霞 合计：1077例 检测样本分布 分组 样本类型 样本数 年龄分布 1 上皮性卵巢癌 96例 25-75岁 2 健康人群 363例 17-82岁 3 其他肿瘤 （肺癌、乳腺癌、肠癌等） 98例 20-80岁 4 疑似样本 （盆腔包块患者） 305例 12-87岁 5 干扰样本（高胆红素、高脂） 110例 13-79岁 6 良性疾病 （高血压、妇科炎症等） 95例 21-82岁 7 交界性肿瘤 10例 25-87岁 合计 1077例 中国人群CUT-OFF值的评价 临床检测正常健康人群样本363例，HE4浓度检测值范围为：22.8-106.0pM 73.7p