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风湿病学的概论 四川大学华西医院风湿免疫科 严冰 2013.11 公元前三世纪 《希波克拉底全书》 “Rheuma ”——flowing 西医传入中国 Rheumatism 译为 “风湿” 百姓心目中的风湿病 —— 自然界“风”、 “湿” 祖国医学的风湿概念 ——“痹证” 现代医学的风湿病 Rheumatic Disease 泛指影响骨、关节及其周围 软组织如肌肉、滑囊、肌腱、 筋膜、神经等一组疾病。 妇 骨科 皮肤科 眼科 耳 鼻 产 喉 科 科 血液科 口腔科 风湿科 神经内科 呼吸内科 泌尿内科 消化内科 循环内科 弥漫性结缔组织病 血清阴性脊柱关节病 风湿病性 骨关节炎 疾病的范 晶体性 畴和分类 关节炎 感染相关性 其他：如 肿瘤相关性 非关节性软组织 风湿症等 系统性自身免疫性疾病的临床特点 与感染关联 (直接、间接) 与遗传关联 异质性疾病 (诊断治疗不能千篇一律) 侵犯多器官、多系统(多学科配合) 弥漫性结缔组织病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 干燥综合征 系统性硬化症 混合性 结缔组织病 炎性肌病 系统性血管炎 间接免疫荧光抗核抗体 （IFANA）检测是筛选检查，高滴度ANA对弥漫 性结缔组织并具有高度提示价值 系统性红斑狼疮 (SLE) 抗ds-DNA 抗Sm 抗心磷脂抗体/ 抗ß2GP I抗体 抗核小体抗体 类风湿关节炎 ( RA ) 抗CCP RF AKA/APF 花右 ”手
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