軽微変更内容説明书（ワード：88KB） - 札幌市.DOC

（参考様式） （第一面） 建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更説明書 年　　月　　日 札幌市建築主事　　殿 申請者氏名　　　　　　　　　　印　　 申請に係る建築物の建築物エネルギー消費性能確保計画について、建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行規則第３条に該当する軽微な変更がありましたので、変更の内容を報告します。 (1) 建築物等の名称 (2) 建築物等の所在地 (3) 省エネ適合判定年月日?番号 (4) 変更の内容 □A　省エネ性能が向上する変更 □B　一定範囲内の省エネ性能が減少する変更 □C　再計算によって基準適合が明らかな変更（計画な抜本的な変更を除く） (5) 備考 （注意） １．この説明書は、完了検査申請の際に、申請に係る建築物の建築物エネルギー消費性能確保計画に軽微な変更があった場合に、完了検査申請書の第三面の別紙として添付してください。 ２．（4）変更の内容 受付欄 （第二面） [A　省エネ性能が向上する変更] ?変更内容は、□チェックに該当する事項となる □　① 建築物高さもしくは外周長の減少 □　② 外壁、屋根もしくは外気に接する床の面積の減少 □　③ 空調負荷の軽減となる外皮性能の変更 □　④ 設備機器の効率向上?損失低下となる変更 □　⑤ 設備機器の制御方法の効率向上?損失低下となる変更 □　⑥ エネルギーの効率的利用を図ることのできる設備の新設、増設 □　 ?上記□チェックについて具体的な変更の記載欄 ?添付図書等 （注意）変更内容は、該当するものすべてにチェックをすることとし、チェックをした事項については、具体的な変更内容を記載した上で、変更内容を示す図書を添付してください。 （第三面） [B　一定範囲内の省エネ性能が減少する変更] ?変更前のBEI＝（　　　）≦　（　　　 ） ?変更となる設備の概要 　□　空気調和設備 変更内容記入欄 　□　機械換気設備 変更内容記入欄 　□　照明設備 変更内容記入欄 　□　給湯設備 変更内容記入欄 　□　太陽光発電 変更内容記入欄 ?添付図書等 （注意）変更となる設備は、該当するものすべてにチェックをすることとし、チェックをした設備については、変更内容記入欄に概要を、第三面別紙に必要事項を記入した上で、変更内容を示す図書を添付してください。 （第三面　別紙） [空気調和設備関係] 次に掲げる（い）、（ろ）のいずれかに該当し、これ以外については「変更なし」か「性能が向上する変更」である変更。 （い）外壁の平均熱貫流率について5%を超えない増加　かつ窓の平均熱貫流率について5％を超えない増加 外壁の平均熱貫流率について5%を超えない増加の確認 変更内容　　　□断熱材種類　　□断熱材厚み 　　変更する方位　□全方位　□一部方位のみ（方位　　　　　　　　） 変更前?変更後の平均熱貫流率 　　変更前（　　　　）　変更後（　　　　）　増加率（　　　）％ 窓の平均熱貫流率について5％を超えない増加 変更内容　　　□ガラス種類　　□ブラインドの有無 　　変更する方位　□全方位　□一部方位のみ（方位　　　　　　　　） 変更前?変更後の平均熱貫流率 　　変更前（　　　　）　変更後（　　　　）　増加率（　　　）％ （ろ）熱源機器の平均効率について10％を超えない低下 平均熱源効率（冷房平均COP） 　　変更内容　　　□機器の仕様変更　　□台数の増減 変更前?変更後の平均熱源効率 変更前（　　　　）　変更後（　　　　）　減少率（　　　）％ 平均熱源効率（暖房平均COP） 　　変更内容　　　□機器の仕様変更　　□台数の増減 変更前?変更後の平均熱源効率 変更前（　　　　）　変更後（　　　　）　減少率（　　　）％ （第三面　別紙） [機械換気設備関係] 評価の対象になる室の用途毎につき、次に掲げる（い）、（ろ）のいずれかに該当し、これ以外については「変更なし」か「性能が向上する変更」である変更。 （い）送風機の電動機出力について10%を超えない増加 　　室用途（　　　　　） 変更内容　　　□機器の仕様変更　　□台数の増減 変更前?変更後の送風機の電動機出力 変更前（　　　　　）　変更後（　　　　　）　増加率（　　　）％ 　　室用途（　　　　　） 変更内容　　　□機器の仕様変更　　□台数の増減 変更前?変更後の送風機の電動機出力 変更前（　　　　　）　変更後（　　　　　）　増加率（　　　）％ （ろ）計算対象床面積について5%を超えない増加（室用途が「駐車場」「厨房」である場合のみ） 室用途（　駐車場　） 変更前?変更後の床面積 変更前（