糖化血红蛋白的研究进展.pdfVIP

· 586 · 国际内科学杂志2008年 10月第35卷第 lO期 糖化血红蛋白的研究进展 薛声能 综述； 程 桦 审校 摘要：糖化血红蛋白(HbA1C)作为反映长期血糖水平的金标准，是监测糖尿病治疗的重要指标。近年 来有关HbA1C检测的标准化问题越来越引起人们关注。本文对HbA1c的基本概念、主要检测方法、干 扰测定的因素、临床应用，特别是有关标准化问题作一综述。 关键词：糖化血红蛋白； 糖尿病； 标准化 中图分类号：R446．112 文献标识码 ：A 文章编号：1004—2369(2008)10-0586-03 TheprogressinresearchesonglycosylatedhemoglobinAlc XUE Sheng—neng，CHENG Hua．Department ofEndocrinology，TheSecondAffiliatedHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510120，China Abstract：Glycosylatedhemoglobin(GHb)usedasagoldstandardreflectinglongtermlevelofbloodglucose， isanimportantindextomonitorthebloodglucoselevelofpatientswithdiabetesmellitus．Thestandardization ofhemoglobinA1e(HbA1C)hasattractedmoreandmorepeoplegattentioninrecentyears．Thebasicconcept， majordetectionmethods，interferencefactors，clinicalapplication，especiallythestandardizationofHbA1e werereviewedinthisarticle． Keywords：Glycosylatedhemoglobin ；Diabetesmellitus；Standardization (IntJInternMed，2008，35：586—588) 全球糖尿病 (DM)患病率很高，是严重威胁人 把人类 HbA分离成至少 3种比HbA带更多阴电荷 类健康的世界性公共卫生问题，DM的防治一直是 的较小成分，按照从柱中洗涤出来的顺序先后把它 医学研究的热点。传统的DM诊断和治疗监测采用 们分别称为HbA1a、HbAlb和HbA1c。但当时并没 空腹血糖 (FBG)、餐后血糖 (PBG)和 口服葡萄糖耐 有发现这些成分与DM之间的关系。直到 1975年， 量试验(0GrITr)等，但是血糖参数仅代表抽血时的 人们才逐渐认识到 HbA1c来源于与葡萄糖结合经 瞬间血糖水平，而糖化血红蛋 白(GHb)作为反映长 翻译修饰后的HbA，以及 HbA1c与FBG、葡萄糖耐 期血糖水平的金标准，也是监测 DM治疗的重要指 量试验中的葡萄糖峰值以及 曲线下面积、过去数周 标。近年来有关血红蛋 白(Hb)A1c检测的标准化 的平均血糖水平等之 间的密切关系。1980年 问题越来越引起人们关注。本文对 GHb的基本概 HbA112已经成为DM常规临床检测项 目，一直作为 念、主要检测方法、干扰测定的因素、临床应用，特别 反映长期血糖水平的金标准和DM并发症的风险测 是有关标准化问题作一综述。 定指标，应用于临床和科研工作中。 1 HbAlc的概述 2 HbAlc的检测方法 GHb是指由血红蛋 白和葡萄糖通过非酶促的 临床实验室常用的HbA1c分析方法分为两大 缓慢结合而形成的一种Hb组分。GHb的形成是不 类：一类基于HbA1c和非HbA1c所带电荷不同，包 可逆的，其合成率与血液中的葡萄糖浓度直接成比 括阳离子交换层析