睡眠呼吸暂停综合征患者危险程度相关的探讨.pdfVIP

2008年 l1月第46卷第32期 · 临床研究 · 睡眠呼吸暂停综合征患者危险程度相关的探讨 张晓玲 李婷兰 (山西省临汾市第十人民医院，山西临汾043000) 摘【要】目的 探讨与OSAHS发病及严重程度相关的简单且便于获得的临床观察指标，有助于OSAHS病情危险程度的预 测。方法 应用SW—SM2000CA北京明思英智技术开发有限公司生产的多导睡眠监测仪监测的6项指标，结合颈围、体重指 数进行评估。结果 OSAHS组患者在颈围、体重指数、鼾声大小AHI均显著大于ss组，且AHI与体重呈正相关，鼾声与颈围 呈正相关。结论 通过多导睡眠监测仪结合颈围大小、鼾声、体重指数，有利于提高打鼾者 OSAHS的检出率 ，便于临床诊断， 预测评估。 [关键词】OSAHS；病情危险程度；临床相关探讨 中【图分类号】R56 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—65-02 睡眠医学作为一门新兴的边缘学科，正 日益广泛的受到人 1．3 监测方 法 们的重视。睡眠呼吸障碍是一种常见的疾患，特别是阻塞性睡眠 56例患者均应用北京明思英智技术开发有限公司生产的多 呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的、多病因，可以累 导睡眠监测仪，监测患者夜间睡眠中的胸腹呼吸运动、口鼻气 及全身多系统多脏器，对人体健康造成严重危害的临床综合征。 流、鼾声、经皮动脉血氧饱和度和心率 ，上述 6项监测结果全部 正确的早期诊断和合理的治疗可以逆转疾病的发展，取得较好 采集到客观指标视为睡眠监测成功。根据呼吸紊乱指数(AHI)≥ 的疗效。我国对于此病的认识和重视始于上世纪80年代初 ，尤 5和5将其分为OSAHS组和ss组 ，进行分析比较。 其近 10年来对此病的认识和治疗取得了较大的进展。OSAHS主 数据 以均数 ±标准差( ±s)表示 ，以P0．05为差异有显 要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅 ，夜间反复发 著性 ；指标间关系用相差分析处理。 生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱l】【，导致患者睡眠质量 差，夜间频繁觉醒，白天嗜睡、工作效率低下，心脑肺血管并发症 2 结果 乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量。 56例病例的各项临床观察指标的相差关系见各表。两组病 随着诊疗技术和临床研究的不断深入 ，对此类疾病的危害 例颈围、体重指数、鼾声大小、AHI比较结果见表 1。OSAHS组患 性也越来越重视，是与心血管疾患、高血压、肺心病等严重疾病 者在颈围、体重指数 、鼾声大小、AHI相关关系分析见表 2。 有密切联系；肥胖、颈围粗短是易患因素 ，睡眠打鼾是最常见的 OSAHS组鼾声与颈围、体重指数相关关系分析见表3。 临床表现。 表 1 SS组和 OSAHS组颈围、体重指数、鼾声大小和AHI的比较 本研究的 目的即在于探讨一些与OSAHS发病及严重程度 相关的简单且便于获得的临床观察指标，以利于今后在临床中 对OSAHS患者进行简捷而准确的评估，有助于OSAHS病情危 险程度的预测。现报道如下。 注：OSAHS组患者在颈围、体重指数、鼾声大小、AHI均显著大于ss组 1 材料与方法 表2 OSAHS组颈围、体重指数、鼾声大小和AHI相关关系分析 (r值 ) 1．1 一般资料 2006年5月 2007年6月我院耳鼻喉科睡眠呼吸障碍诊疗 监测的患者56例 ，其中男52例，女4例。其中单纯打鼾组(SS) 组男8例 ，女2例，平均年龄(45±15)岁；OSAHS组 ：男44例 ，女 注：OSAHS患者AH!与体重呈正相关，与颈围、鼾声大小无相关关系 2例，平均年龄 (46±13)岁。