浅谈肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗策略.PDFVIP

·320 · 中华普通外科学文献 （电子版） 20 11 年8 月第 5 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），August 2011 ，Vol 5 ，No.4 · 论著 · 肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗策略 邱春辉 赵辉 陈湖岸 陈颖华 孟炜 许赤 易述红 李华 汪根树 张剑 杨扬 蔡常 洁 陆敏 强 陈规划 【摘要 】 目的 比较肝癌肝移植术后肝内复发 的患者分别实施肿瘤切除术、 经导管肝动脉灌注化 疗栓塞术 （TACE ）、 射频消融术 （RFA ）、 再次原位肝移植术 （re-OLT ） 的临床疗效 。方法 回顾性分析我 中心 2004 年 1 月至 2009 年 6 月因肝癌行肝移植手术术后肝内复发 的患者 53 例 。其 中肿瘤切除术 3 例， TACE 22 例， RFA 18 例， re-OLT 10 例 ， 观察术前一般情况、 术后生存时 间、 术后并发症、 肿瘤进展情 况、治疗费用等情况。重点对比分析 TACE 、 RFA 、 re-OLT 三种治疗方法的疗效。结果 肿瘤切除术 3 例， 随访 4 ～12 个月， 均无手术并发症， 未见肝脏及远处复发或转移， 一般情况良好 。 TACE 组、 RFA 组与 re-OLT 组的平均生存时间、 累积生存率 、 各部位进展情况的差异无统计学意义 ； RFA 组 的并发症， 特别 是胆道并发症发生率 比 TACE 组及 re-OLT 组低； 3 组 的治疗费用的差异有统计学意义 ， RFA ＜TACE ＜ re-OLT 。 结论 TACE、 RFA 及 re-OLT 治疗方法对肝癌肝移植术后肝内复发的治疗效果相近。 RFA 的并 发症及治疗费用明显少于 TACE 及 re-OLT ， 可作为肝癌肝移植术后肝内复发的首选治疗方案。 【关键词 】 肝癌；肝移植；复发；治疗 Strategies of treatments for tumor recurrence of liver cancer after liver transplantation QI U Chun- hui, ZHA O Hui, CHEN H u-an, CHEN Ying-hua, MENG We i, X U Chi, YI Shu-hong, LI Hua, WA NG Gen- shu, ZHA NG Jian, YA NG Yang, CA I Chang-j ie, L U Min-qiang, CHEN Gui-hua. Dep artment of Transp lant Center, the Third Aff iliated Hosp ital of Sun Yat-s en Univers ity, Guangz hou 510630, China Corresp onding author: CHEN Gui-hua, Email: chgh1955@263.net 【Abstract 】 Objective To investigate pre-treatment condition, mean survival time, survival rate, tumor progression condition, complications and treatment cost of transcatheter arterial chemoembolization (TACE), ra- diofrequency ablation(RFA) and orthotopic liver retransplantation(re-OLT). Methods Retrospec