分枝杆菌药物外排泵及其在耐药机制中作用 - 中国公共卫生.pdfVIP

中国公共卫生 2007 年 6 月第 23 卷第 6 期 　　Chin J Public Healt h J u n 2 00 7 Vol . 23 N o. 6 697 文章编号 : 100 10580 (2007)　　中图分类号 : R 3789 1 　　文献标志码 : A 【专题报道之二】 分枝杆菌药物外排泵及其在耐药机制中作用 ( ) ( ) 陈敏 综述 ,王跃 审校 〔4 〕 　　近年来 ,分枝杆菌耐药现象日趋严重 ,耐多药结核分枝杆 红霉素敏感性却降低 2 ～4 倍 。Ef pA 在耐药中的作用和 菌也日渐增多 ,导致其感染的难治性 。分枝杆菌内在性耐药 它的底物专一性仍有待进一步研究 。 主要是细胞壁通透性障碍 ,导致药物进入高疏水性细胞壁间 ( ) 112 　分枝杆菌 MFS 外排泵转运四环素 、氨基糖苷类 　 1 〔12 〕 隙比较慢 ;而获得性耐药主要是基因突变 ,导致抗生素靶位变 Tet ( V) : Tet ( V) 是分枝杆菌四环素外排泵 。四环素对临 异或药物在细胞内处于无活性状态 。但仅凭天然细胞壁屏障 床分离的几种快速生长的偶发分枝杆菌 、耻垢分枝杆菌等都 作用和基因突变因素尚不足以解释分枝杆菌耐药机制 。研究 有抗菌活性 。tet ( V) 基因序列分析显示 ,其与编码其他已知 表明 ,分枝杆菌存在药物主动外排泵的表达 ,并被视为是可能 的革兰阳性菌四环素转运体基因相似 。耻垢分枝杆菌 Tet 的另一种重要耐药机制 〔1 ,2 〕。现就分枝杆菌外排泵的生物学 (V) 外排泵的过度表达使得四环素 M IC 增加 2～4 倍 ,但对四 功能及其基因调控机制研究进展综述如下 。 ( ) 环素衍生物强力霉素和美满霉素却无影响 。 2 P55 : Sliva 〔13 〕 1 　分枝杆菌外排泵生物学功能 等 根据结核分枝杆菌基因组信息 ,克隆并表达了可能的外 研究发现 ,分枝杆菌外排泵能将菌细胞内药物泵出 ,使得 生 排泵蛋白 R v 14 10 c , 命名为 P55 。研究表明 , P55 存在于结核