精子顶体反应检测在宫腔内人工授精中的临床应用价值 - 中南大学学报 .pdf

中南大学学报（医学版） 　２０１１，３６（７）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ６８７ 精子顶体反应检测在宫腔内人工授精中的临床应用价值 １ １，２ １，２ １，２ 张科 ，范立青 ，龚斐 ，朱文兵 （１．中南大学生殖与干细胞工程研究所，长沙４１００７８；２．中信湘雅生殖与遗传专科医院，长沙４１００７８） ［摘要］　目的：探讨精子顶体反应（ＡＲ）与宫腔内人工授精（ＩＵＩ）临床妊娠率的关系。方法：对接受ＩＵＩ ２＋ 治疗的１２８例患者检测自发ＡＲ率、Ｃａ 载体Ａ２３１８７诱发ＡＲ率，收集临床资料，分析精子ＡＲ率与ＩＵＩ临床 妊娠率的关系。结果：妊娠组的自发ＡＲ率为７．７％，诱发ＡＲ率为５１．９％，非妊娠组的自发ＡＲ率为７．０％， 诱发ＡＲ率为４３．５％，２组 自发 ＡＲ率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），诱发 ＡＲ率差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；根据诱发ＡＲ率（ ２０．０％，２０．１％～４９．９％和 ５０．０％）将所有患者分为３组，其临床妊娠率分 ≤ ≥ 别为４．８％，１２．５％和１８．６％，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论：自发ＡＲ率与ＩＵＩ临床妊娠率无关，诱发 ＡＲ率与ＩＵＩ临床妊娠率有关。 ［关键词］　 钙离子载体；　荧光染色；　顶体反应；　临床妊娠率；　宫腔内人工授精 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１１．０７．０１８ Ｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｏｍｅｒｅａｃｔｉｏｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ １ １，２ １，２ １，２ ＺＨＡＮＧＫｅ，ＦＡＮＬｉｑｉｎｇ ，ＧＯＮＧＦｅｉ ，ＺＨＵＷｅｎｂｉｎｇ （１．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｕｍａｎＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＳｔｅｍＣｅｌｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００７８； ２．ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅａｎｄＧｅｎｅｔｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｉｔｉｃＸｉａｎｇｙａ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００７８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｏｍｅｒｅａｃｔｉｏｎ （ＡＲ）ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ（ＩＵＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｄｅｔｅｃｔｅｄ ２＋ ｔｈｅｓｐｅｒｍｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＡＲｒａｔｅａｎｄＣａ ｉｏｎｏｐｈｏｒｅＡ２３１８７ｉｎｄｕｃｅｄＡＲｒａｔｅｉｎ１２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏ ａｃｃｅｐｔｅｄＩＵＩｔｒｅａｔｍｅｎｔ ，ｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄａｎａｌｙｓｅｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｐｅｒｍＡＲ ｒａｔｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆＩＵＩ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＡＲｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｎｏｎｐｒｅｇｎａｎｔｇｒｏｕｐ（７．７％ ｖｓ．７．０％，Ｐ＞ ０．０５），ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｉｎｄｕｃｅｄＡＲｒａｔｅｓ（５１．９％ｖｓ．４３．５％，Ｐ＜