儿童言语和语言障碍的研究现状 - 中华耳科学杂志.pdfVIP

中华耳科学杂志2013年第11卷第3期 · 408 · ·姜泗长教授百年诞辰纪念专辑 · 儿童言语和语言障碍的研究现状 于萍 解放军总医院耳鼻咽喉研究所 耳鼻咽喉头颈外科(北京 100853) 【中图分类号】R767.64 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922（2013）03-05 正常人是以听和说进行交流，绝大多数交流障 问题，尽管这些儿童的口语能力正常。然而，引起儿 碍是和听功能（言语输入）障碍或者说功能（言语输 童言语语言障碍的原因和机制较复杂，我们将从以 出）障碍有关。耳鼻咽喉科的研究领域涉及到与听 下几方面进行阐述。 （耳）和说（喉）有关的器官的解剖与生理功能。因 1 听觉障碍性言语障碍 此，儿童的言语语言障碍问题与耳鼻咽喉科密切相 关，同时也涉及到儿科学、神经科学、心理科、口腔颌 1.1 概 念 面外科等多个专业学科。 语言的学习理解是一个复杂的生理过程，言语 言语语言障碍在学龄前儿童有较高发生率，据 信息能否输入取决于听觉传导路径是否正常。听力 国外报道2岁儿童达到17%，3岁达4%~7.5%，6岁达 是学习语言和发展认知能力必须具备的条件，听觉 [1] 3%~6% 。学龄前儿童中，约7%~10%的儿童语言发 中枢必须在出生后不断地接受声音刺激，才能正常 育迟缓；而3%~6%的儿童有言语感受或表达障碍， 发育，没有听力就无法获得言语。因此，正常的听力 并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现和早期 是语言学习的前提，听力正常的婴儿一般在4~9个 [2] 干预治疗尤为重要 。 月，最迟不超过11个月开始呀呀学语，这是语言发 儿童言语语言障碍就诊的年龄有很大的变化 育的重要阶段性标志，而听力障碍的儿童由于缺乏 性，不是总与障碍的严重程度有关，但仍以某些年龄 有声环境和言语的刺激，在语言发育最关键的2~3 段的儿童常见。12~18个月的幼儿开始有言语产生， 岁内不能建立正常的语言学习，最终导致出现不同 可能会因某些特殊原因影响到言语的发育。因此， 程度的言语和语言障碍。通过纯音听力检查言语频 对于12~ 18个月的幼儿，甚至在这之前的幼儿在日 率（0.5、1、2、4kHz）平均听力损失30dB以上即可诊断 常生活中所表现出的一些行为或缺乏对环境声音的 为听力障碍。文献报道，新生儿中双耳听力障碍的 反应，就应该想到语言方面的问题。3岁和6岁是幼 发生率为0.1%~0.3%。其中，重度至极重度听力障 儿生活的两个重要阶段，相对容易暴露出儿童存在 [3-4]