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中国实用医药2008年 1O月第3卷第 30期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3，No．30 · l63 · 后 ，是否能自行排尿，尿管第二次重插率及平均置管天数。 可成癃闭。总之，小便不通当责之于膀胱的气化失司，气化不 1．4 统计学方法 计量资料采用 t检验，计数资料采用百分 利则小便不通。中医治法 以 “腑 以通为用”为原则 ，重在于 比表示，采用 检验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 通，散瘀结，利气机而通水道。足三阴经脉循行于少腹或阴 2 结果见表 1。 器。取足三阴经之交会穴三阴交以活血通络，疏利气机促进 表 1 两组效果比较(例，％) 水液运行及膀胱气化以通调下焦膀胱之气机，配募穴中极以 调节膀胱之经气 ，促其化气利尿。阴陵泉，足三里可健脾和 胃，补中益气，疏利三焦，通调水道。头针生殖区位于头顶下 焦区后2／3。根据神经原理，针之可刺激泌尿系统产生反应。 诸穴合用 ，共奏健脾利水，疏肝益。肾，助膀胱气化之功能，达到 注：马对照组比较，P0．05，治疗组平均置管时间为4．1d，而 促进神经功能的恢复，早 日自主排尿。通过研究觉得针灸配 对照组为7．5d，两组比较差异有统计学意义(P0．05) 合夹闭尿管治疗尿潴 留确实简单易行，疗效高，费用低，值得 3 讨论 推广。但要注意以下几个问题 ：①专业针灸师操作 ，遵循无菌 尿潴留属中医 “癃闭”范畴，其病因多由年老肾气虚惫， 操作原则 ，取穴不宜过多。腹部施针时要注意深浅度。防止 命门火衰，不能鼓舞膀胱气化，或因中气不足，膀胱传送无力 ， 对脏器损伤；②留针时患者要制动，操作结束后要按压3～5 致小便潴留而成癃闭，或因中焦湿热移注膀胱，阻碍膀胱气 min；③血小板低下者禁用；④调节电流量时，应逐渐从小到 化，或因跌扑损伤，以及下腹部手术引起 的筋脉瘀滞，影响膀 大，以患者能耐受为原则。 胱气化而致小便不通。而本文中患者有些因为手术损伤盆腔 参 考 文 献 自主神经 ，引起神经性膀胱麻痹。有因为局麻药物浸润使膀 胱逼尿肌张力下降，或因膀胱过度充盈而失去收缩力，或局部 [1] 胡芬棠，刘建国．针刺三阴交穴治疗脑血管意外后尿潴留疗效 充血，水肿使感受器功能失调，排尿反射不能进行。按中医理 观察．中国针灸，2001，21(8)：479． 论所说 ：癃闭病位在膀胱 ，又与三焦、肺、脾、肾、肝密切相关。 [2] 陆寿康，孔尧其．实用头针大全．上海科学技术 出版社， 肺为水之上源，若肺气不能清肃下降，津液输布失常，水道通 1993：158． 调不利，不能下输膀胱，邪阻于内成癃闭。若脾虚气弱 ，中气 [3] 施钰岚，陈幼青，闻莉 ，等．电针对直肠癌术后尿潴留患者排尿 的影响．中国中西医结合杂志，2008，18(2)：158·159． 下陷，则清阳不升，浊阴下降，小便亦可不利。或因肾气受损， [4] 石振波，阮士鸿．针刺治疗痔疮术后尿潴留．中国针灸，1998，18 肾阳不足，命门火衰 ，膀胱气化无权，溺而不出。肾阴不足，无 (5)：279-280． 阴则阳无以化，津液耗损便生癃闭。又肝主疏泄 ，其经脉绕阴 [5] 温跃明．电针治疗肛肠病术后急性尿潴 留93例．新中医，1998， 器抵小腹，肝失疏泄 ，