阿是穴的源与流.pdf

第24卷第6期 湖南中医杂志 Vo1．24 No．6 · 78 · 2008年 11月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Nov 2008 阿是穴的源与流 江西省中医院(330006) 付勇，任玉乐①，管兰萍① 指导 陈 日新 关键词 阿是；取穴；皮肤病理反应 ；皮肤温度 阿是穴作为一类腧穴名称，最早见于唐代孙思 而选定穴位治疗的。其治疗的疾病都是痛症，治疗 邈的 《千金要方》中，文载：“吴蜀多行灸法，有阿是 的方法都是针灸患处。换言之，这些不同的名称都 之法，言有人病痛，即令捏其上，若里当其处，不问 是从不同角度对孙思邈记载的阿是穴的进一步诠 孔穴，即得便快成 (成，据明代朱棣等撰 《普济方》作 释。到了近现代，阿是穴由于应用更加广泛而有了 或‘’)痛处，即云 阿‘是’，灸刺皆验，故 日 阿‘是穴’ 更多的表现形式。 也”。《辞海》注：“阿，吴方言中作语助，表询问， 1 皮肤的病理反应是针灸取穴的依据 相当于北方话的 可‘’，如：阿是?阿好?”可，用在疑 如皮肤表面的形态、颜色等方面的异常区域常 问句里，有增加疑问语气的作用 J。今人黄龙祥的 作为针灸施治部位，周楣声教授将其总结为以下几 考证亦证明了这一点，“阿是”系吴语地区常用的 点 ：(1)小红点或红色斑块。见于多种热性传染 问询语，至今仍是南京使用频率极高的问语，意为 病及化脓性感染，特别在背部容易发现。形状大小 “是不是”。“阿是之法”即在病人身上按压，问病者 不一，小如针尖，大如绿豆，颜色每呈鲜红，也有淡 是否快然或明显压痛，病人 日“是”，便当其处而刺 红或淡紫。加压不褪色，边缘多清楚，可略高出皮 灸，皆得效验 J。溯本求源，其实这种刺法早已包 肤之上，如将小红点挑破出血，或挑出红点下面的 含于 《内经》各篇有关部分中，《灵枢 ·经筋篇》日： 白色纤维状物，不但可以顿挫病势，也可由此获得 “以痛为腧”，《素问 ·缪刺论》日：“疾按之应手如 痊愈。(2)小黑点或黑色斑块。这种小黑点多数不 痛，刺之”，《素问 ·骨空论》还说 “切之坚痛如筋 突出于皮肤之上，中心略高出或略有凹陷，用针挑 者，灸之”，《灵枢 ·五邪》“以手按之，快然乃刺 出，宛如植在皮肤上的异物，有时好像痤疮一样，在 之”。如此等描述均可视为阿是之法的前身，说明 溃疡病人甚为多见，挑去这种黑点，可立即中止 胃 或痛、或快、或有特殊感应之处，都可以作为阿是穴 痛，但止痛时间不长，须在黑点处用灸法巩固。(3) 使用 。这类腧穴既无具体名称，也无固定部位， 皮下块状或条状小结节。局部皮肤增厚，皮下组织 但是由于阿是穴在临床上的效果较好，因此医学史 较硬，并有结节状硬结，按之颇痛。有似皮下纤维 上有不少医学家根据各 自的细心观察和反复实践 织炎，常出现在背部及头项部皮肤，如直接对患处 作了记载(定名不一)。记载的名称虽然不同，但取 刺针，不但可以使结节消散，且可作用于某些相应 穴的方法和治疗的疾病特征是一致的。如元代王 的病变。(4)局部皮肤过敏或迟钝。如某一区域的 国瑞撰写的 《扁鹊神应针灸玉龙经》中称之为 “不定 皮肤虽经轻微刺激，如接触及抚摸，常能引起疼痛、 穴”；明代吴昆撰写的 《针方六集》中也称为 “不定 奇痒或酸胀等反应，或是加大刺激量也不发生反 穴”；明代楼英撰写的 《医学纲 目》则称为 “天应 应。如对之进行针灸，除了可改善局部症状外，同 穴”；还有的医书称为 “神应”、“痛应”等穴位的名 样也可作用于远隔部位的病理变化。(5)皮下