运用「治疗性游戏」降低门诊手术学龄前期病童於.PDF

健康科技期刊 第三卷第二期 The Journal of Health Sciences 運用「治療性遊戲」降低門診手術學齡前期 病童於恢復室疼痛哭鬧行為反應 Using Therapeutic Play in Reduction of Preschooler’s crying Behavior in Post-Anesthesia Care Unit after Ambulatory Surgery 1 1 2 3 4 5 陳秀玲 、余佩青 、石惠美 、李夢英 、賀倫惠 、吳寶媛 摘要 住 院 或 手 術 對 兒 童 而 言 是 一 個 充 滿 壓 力 與 威 脅 的 經 驗， 而 門 診 手 術 病 童 在未經溝通準備下，於術後恢復室常出現哭鬧、抗拒行為，透過術前提供訊息 能增加家屬因應，並運用治療性遊戲於手術後照護過程中，提供病童更好的支 持與整體性照護，降低術後哭鬧與焦慮。現況中 72.5% 學齡前期病童，術後疼 痛 行 為 反 應 4 分 以 上 之 哭 鬧 超 過 15 分 鐘； 病 童 家 屬 對 恢 復 室 照 護 認 知 準 備 度 70.5% 。 本 專 案 為 運 用「 治 療 性 遊 戲 」 降 低 門 診 手 術 學 齡 前 期 病 童 於 恢 復 室 術 後疼痛行為反應之哭鬧，運用改善方案：修訂門診術前衛教單張、制訂恢復室 兒科衛教本、規劃恢復室兒科術後照護空間、設置遊戲輔助工具、籌備童書玩 具。 實 施 後， 學 齡 前 期 病 童 疼 痛 行 為 反 應 4 分 以 上 哭 鬧 人 數 於 15 分 鐘 時， 由 72.5% 降至 32.5% ；家屬對恢復室照護認知準備度由70.5% 提升至 89% ，達專 案目標。透過介入措施降低術後哭鬧行為，以提升病童手術之品質。 關鍵詞：學齡前期、恢復室、疼痛、治療性遊戲 1 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院恢復室，護理師 2 長庚科技大學健康照護研究所，副教授 3 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院護理部，督導 4 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院護理部，副主任 5 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院護理部，護理長 2015 11 13 2016 1 22 2016 2 1 受文日期： 年 月 日 修改日期： 年 月 日 刊載日期： 年 月 日 通訊作者：吳寶媛 wu@adm.cgmh.org.tw 1 且可能立即手術，家屬與病童未接受 壹、創作理念 相關入院及手術準備，因此門診手術 手術對兒童而言是一個充滿壓力 病童術後哭鬧反應更加強烈，故引發 與威脅的經驗，即使是門診手術仍會 筆者動機，希望透過專案了解原因並 造成病童情緒緊張與壓力，面對醫療 進行改善。期望藉由專案改善，降低 陌生環境，常以非語言的行為哭鬧、 門診手術學齡前期病童於恢復室術後 抗 拒 來 表 現（ 劉、 李，2011 ）。 而 之哭鬧行為反應，縮短哭鬧時間，以 哭鬧時間愈久容易造成口腔、呼吸道 減少病童及家屬之壓力，以提升術後 分泌物增加，除了