新生儿高胆红素血症围产期危险因素分析.pdfVIP

浙江临床医学2012年4fl第14卷第 ·421· 新生儿高胆红素血症围产期危险因素分析 蒋红斌 甘 恬 李雅琳 【摘要 】 目的 探讨新生儿高胆红素血症的围产期因素及其危险因素。方法 回顾分析住院治疗的1983例新生儿临 床资料 ，探讨高胆红素血症围产期因素，并采用多因素Logisticlgl归方法分析新生儿胆红素血症围产期的危险因素。结 果 新生儿高胆红素血症与新生儿性别、胎次、产妇年龄和分娩方式无明显相关性，而与新生儿胎龄、出生时体重、围 产并发症、开始喂奶时间和胎粪排出时间相关；LogisticlN归分析以高胆红素血症为应变量、危险因素为待选变量，结果 显示胎龄37周、低出生体重 、围产窒息、宫内窘迫、感染、出血 、开始喂奶时间24h和胎粪排出时间24h为新生儿 高胆红素血症围产期危险因素 (PO．05)。结论 新生儿高胆红素血症围产期危险因素为胎龄37周、低出生体重、围 产窒息、宫内窘迫、感染、出血、开时喂奶时间24h和胎粪排出时间24h。 【关键词 】 新生儿 高胆红素血症 围产期 危险因素 【Abstract】 ObjectiveTostudythepathogenesisandriskfactorsofhyperbilirubinemiainneonatesduringperinatal period．Methods 1983neonateswithhyperbilirubinemiafromJan2007toJun2010weresystematicallyreviewed．The pathogenesisandriskfactorswereanalyzedwithLogisticregressionanalysis．Results Thedifferencesofgender，parity， mother．sageanddeliverymodewerenotstatisticssignificant(P0．05)，whiletheywereingestationalage，birthweight， perinatalperiod’Scomplication，initiationtimeofbreastfeedingandtimeoffirstdefecation (P0．05)．Logisticregression analysisshowedthatgestationalage37w，low birthweight，suffocation，intrauterinedistress，infection，bleeding， initiationtimeofbreastfeeding24handtimeoffirstdefecation24hwereriskfactorsforneonatehyperbilirubinemia(PO．05)． Conclusion Gestationalage37w，low birthweight，suffocation，intrauterinedistress，infection，bleeding，initiationtime ofbreastfeeding24handtimeoffirstdefecation24hwereriskfactorsofrneonatehyperbilirubinemia． 【Keywords】 NeonateHyperbilimbinemia RinatalperiodRiskfacmr 新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾 排除溶血性疾病、先天性胆道或肠道疾病等高直 病之一，发病机制主要包括胆红素生成过多、肝 接胆红素血症，符合新生儿高胆红素血症614例， 脏摄取和结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等 男 349例，女265例，胎龄平均 (38．9±3．1)周。 …i。 新生儿高胆红素血症病因复杂，易导致胆红 1．2 方法 统计新生儿性别、胎龄、出生时体重、 素脑病，产生永久性神经系统损伤，故需积极治 胎次、分娩方式、围产并发症、开始喂奶时间和 疗与预防 。新生儿高胆红素血症主要为围产期 胎粪排出时间，以及产妇年龄，作相关分析。 因素，因此，了解围产期的危险因素对新生儿高 1．3 统计学处理 采用 SPSS