学术硕士学位申请书 -填写模板.pdfVIP

学号 ：14 位全学号 大连工业大学 学术硕士学位申请书 学 科 门 类 （按所学门类填写，名称见附表1） 学 科 名 称 （按所学学科填写，名称见附表1） 研 究 方 向 与开题报告书一致 申请学位级别 硕士学位 申请人姓名 指 导 教 师 张三 教授 姓名、职称 李四 副教授 申请人学习 大连工业大学 或工作单位 大连工业大学研究生学院制 填 写 说 明 1.本申请书中所有内容必须用碳素或蓝黑钢笔填写，要求字迹工 整、版面整洁，不得任意涂改； 2.学科名称按学校《招生简章》公布的全称准确填写； 3.第1、3、4 页所有内容由研究生本人填写； 4.第11 页有关内容由答辩委员会秘书于答辩结束整理后填写； 5.本申请书一式两份，一份存入学校综合档案室，一份存入申请 人个人档案。 姓 名 性 别 照 出生日期 1990.1.12 民 族 汉族（按实际填写） 片 研 究 生 学科名称 按所学科域填写 入学年月 2013.9 （按实际填写） （粘贴图像采 集1 寸照片） 研究方向 大学本科毕业的时间、学校、专业 沈阳化工大学 化学工程 （按实际填写） 起 止 年 月 学习或工作单位 职 务、职 称 2005.9~2008.7 鞍山第五中学 2008.9~2012.7 沈阳化工大学 学生会主席 学 历 从高中起填写 与 经 历 何 受 时 过 无 何 何 地 种 （按研究生期间实际情况填写，没有一定要填写“无”） 奖 因 励 何 和 原 处 因 分 1 外国语语种及水平： 按实际情况填写 参加过的主要科学研究工作，有无著作、论文、报告、译著（已发表的请注明刊物、名称和时间）： 按实际情况填写 3 学位论文题目 起 讫 日 期 2013.11.15~2015.5.10 （起日期为开题报告会开会日期，讫日期为填 写该表实际日期） 学位论文主要内容（包括论文的理论意义和实践价值，国内外工作基础及新的见解等）： 不可打印，本人填写！ 研究生签名 年 月 日 4 大连工业大学 指导教师推荐研究生参加硕士学位论文答辩意见 硕士生姓名