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一、什麽是压疮二、容易发生压疮的部位1
一、什麼是壓瘡? 二、容易發生壓瘡的部位 1.減少對組織的壓力
壓瘡是因為皮膚受到長時間的 1.側躺 (1)每2 小時為病患翻身。
(2)讓病人 採適當的臥位,利用枕
壓力,造成皮膚受損。造成原因的主
頭或其他工具支托身體 。
要是和肢體無法自主的移動有關,如
腦中風和脊椎損傷。
第一級
在完整的皮膚上給 2.避免摩擦力
予指壓時紅斑不會 2.平躺
(1)保持床單的平整 。
消失
第二級 (2) 搖高床尾或墊枕頭在膝窩,以
表淺開放的潰瘍, 防止病人向下滑 。
底部是紅或粉紅的
,沒有腐肉
第三級
全層皮膚缺損,但 3.坐姿
肌肉,骨頭沒有暴 3.增強及保護病人的皮膚
露出來,有腐肉
(1)使用乳液按摩乾燥的皮膚 。
第四級
全層皮膚缺損,並 (2)操作或協助做關節運動 。
暴露出骨頭,可見
到腐肉或痂皮
無法分級的
全層皮膚缺損,傷
口底部被腐肉或痂 4. 注意營養及水份的供給。
皮覆蓋 三、如何預防壓瘡 四、壓瘡的護理
圖片來源( http:// /2010/03
/npuap-2007.html) 1.觀察壓瘡的程度並記錄 :
發紅、水泡、潰傷、壞死、傷口 5.保持環境舒適整潔 :
深度、有無滲出液量、顏色、性( 病房的光線充足、空氣流通以及
狀) 。 病床的平整。 壓瘡的預防
2.使用枕頭或其他防護用具氣墊床( ) 6.壓瘡傷口的照護 :
支托病患受壓部位。 遵守無菌技術換藥、創傷部位周
圍皮膚的保護、依醫囑或細菌培
3.營養及水份的補充 : 養結果使用抗生素、評估傷口疼
高蛋白、高熱量、高維生素的飲 痛程度、避免壓迫傷口,影響傷
食,例如 :魚、肉、蛋、奶、豆 口癒合。
類蔬菜、水果的攝取,虛弱的病
人及老年人容易有脫水現象,要
注意水份的補充。
中山醫學大學附設醫院護- 理部
Chung Shan Medical University Hospital
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