第课社区营养.ppt

营养监测(nutritional surveillance) 搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展。 3.1 膳食调查 膳食调查目的 了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 方法 称量法（或称重法） 记账法 询问法 化学分析法 称重法步骤 ①准确记录每餐各种食物及调味品的名称； ②准确称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后的净重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量； ③计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量； ④将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人每日的食物消耗量； ⑤按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。 人体营养水平鉴定 是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或过营养状况(over nutrition)，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。有时为了研究某些有关因素对人体营养状态的影响，也对营养水平进行研究测定。 人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值 * * 第8章 社区营养 教学内容 1．膳食营养素参考摄入量的制定与应用 2．膳食结构与膳食指南 3．营养调查 4．营养监测 5．改善社区营养的宏观措施 目的与要求 1.掌握膳食结构、膳食指南、营养调查、营养监测、社区营养的概念。 2.熟悉膳食营养素参考摄入量的制定与应用、膳食结构与膳食指南、营养调查和营养监测方法、改善社区营养的宏观措施。 是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上研究其合理营养与膳食。 社区营养所要研究的内容，包括限定区域内各种人群的营养供给量、营养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预以及社会条件、社会因素等对居民营养的作用。主要从社会生活出发，着眼于社会人群总体，从营养科学和社会条件、社会因素相结合上研究解决居民营养问题。 社区营养的特点是： ①以有共同的政治、经济、文化及膳食习俗等划分人群范围，如以同一个居民点、乡镇、县区、省市甚至国家划分社区人群； ②强调特定社区人群的综合性和整体性； ③主要研究解决的膳食营养问题具有宏观性、实践性利社会性，即包括人群膳食营养需要与供给、营养调查与评价、食物结构调整、膳食指导、营养监测等直接问题，也与食物经济、营养教育、饮食文化、营养保健政策与法规等间接因素有关。 1．膳食营养素参考摄入量的制定与应用 1.1 膳食营养素参考摄入量 1.1.1 营养需要量与膳食营养供给量 营养(生理)需要量是指维持人体正常生理功能所需要的营养素数量，摄入量低于该数量会对机体产生不良影响；或者说能满足身体维持生命、发育、生长、妊娠及哺乳所需营养素的最低量，无安全缓冲限，为满足这一数量，人体必须摄入足够的食物以提供能量、蛋白质、矿物质及维生素。 每日膳食营养供给量(recommended dietary allowance，RDA) 又称营养素供给量标准。它是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况，提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。 膳食营养供给量制定时既要保证人体得到能量和各种营养素的生理需要量，又要保持它们之间的平衡。 虽然RDA是以每天为基础表达的，但实际上它代表一个时期的平均摄入量。平均时间的长短根据营养素、人体储存量的多少和营养转换率来决定。 是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance，RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。 RDIs包括四个营养水平指标 平均需要量(estimated average requirement， EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake， RNI) 适宜摄入量(adequate intake， AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level， UL) 1.1.2 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes， DRIs) 1.1.3 膳食