高低血钠病患之诊治与照护.pdf

100 年度護理人員繼續教育研討會Ⅺ 100‐10‐30 PM1:30 高低血鈉病患之診治與照護高低血鈉病患之診治與照護 黃尚志 高雄醫學大學腎臟照護學系主任 高醫附設醫院腎臟內科教授 台灣腎臟醫學會 CKD防治委員會主委 緣起緣起、、學習目的與目標學習目的與目標  學生為什麼來上這堂課學生為什麼來上這堂課??  本課程的本課程的目的目的 求學分? 教育基層護理人員能瞭解 水分與電解質代謝異常的水分與電解質代謝異常的 求學問求學問? 臨床狀況及其影響 基層護理人員的角色?  以應用此基本觀念於處理 臨床病患。 教師教師為什麼來上這堂課為什麼來上這堂課??  期望學生修習後能具有 基本的水分與電解質常識 重要的觀念卻老是不會 體液容積概念 看看教得會嗎看看教得會嗎 ?? 電解質異常之臨床判斷 不信教不會 照護衛教與營養治療觀念 臨床實際應用之基礎 大綱大綱 一一.綜論綜論 一.綜論綜論  幾個基本的化學與 二二.體液容積缺損體液容積缺損 生理觀念 三.低鈉血症 電解質失衡的臨床 意義意義 四.高鈉血症高鈉血症  失衡時的思考方向  攝取攝取 、排出排出 、與與貯貯 存  多元多元的診斷的診斷 流程流程  治療治療上的上的考量考量 有位護理人員要拿一瓶500cc的生理食鹽水 (Normal Saline) ，對於生理食鹽水的敘述，下列 何者是錯的 ? ((1/)) 1) 所謂生理食鹽水是 0.9%的氯化鈉 (NaCl)溶液 2) 生理食鹽水的鈉濃度生理食鹽水的鈉濃度((Sodidium concentratiion, Na)) 是 154 mmol/L 3) 生理食鹽水的鈉離子當量濃度(Sodium  Equilibrium, Na +是) 154 mEq/L 4) 生理食鹽水的滲透濃度(Osmolality)是 308  mosm/KggH O 22 5) 生理食鹽水是等張性溶液(Isotonic solution) AAns: 以上皆對以上皆對 幾個基本的化學與生理觀念幾個基本的化學與生理觀念((2/)/) 什