心脏记忆公式.docVIP

心血管记忆口诀 新旧血压单位换算 直接用Kpa乘以7.5就是mmHg. 冠心病的临床表现： 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。 右心衰的体征 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。 房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。 心房扑动心电表现 房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。 房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见，P-R小于点一二。 阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （“刺迷”为刺激迷走神经） 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症； 嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。 （注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压） 心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。 心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。 心梗的并发症 心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。 主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 二尖瓣狭窄 症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。） 体 征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 主动脉瓣狭窄 症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体 征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 与慢性支气管炎相鉴别的疾病 “爱惜阔小姐” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核 慢性肺心病并发症 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病 “冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激 素——肾上腺糖皮质激素 色甘酸——色甘酸二钠 肾 上——拟肾上腺素药物 抗 钙——钙拮抗剂 酮替芬——酮替芬 重度哮喘的处理 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 一 补——补液二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧 疗——氧疗 两 素——糖皮质激素、抗生素 兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治疗 “休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿 急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。