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第二节 药物基因组学与个体化医疗实践;一、遗传变异与药物应答
1.细胞色素P450
细胞色素P450(cytochromeP450或CYP450,简称CYP450)为一类亚铁血红素—硫醇盐蛋白的超家族,它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。
在写法上,CYP表述酶蛋白或mRNA,cyp则表示编码酶蛋白的基因。;P450酶的命名;P450酶分类;CYP450的体内分布;CYP450的功能;CYP450的功能与药物的关系;人体中参与药物氧化代谢的CYP;CYP450的个体和种族差异;有些CYP450(如CYP2D6和CYP2C19)的活性存在二态性分布,即遗传多态性
酶活性表型(phenotype)
超快速代谢型(ultrarapid metabolizer, UM)
快速代谢型(extensive metabolizer, EM)
慢代谢型(poor metabolizer, PM)
酶的基因型(genotype)
PM的代谢缺陷属于常染色体隐性遗传;CYP450的个体和种族差异;UGTs;UGTs的分布;UGT1A*28相关的伊立替康疗效;二、基因分型指导临床用药;5-FU??代谢和作用原理;在对DPD编码基因DPYD研究时发现了30多种基因序列变异,其中最常见的是无活性突变体DPYD*2A,剪切位点发生了G/A的突变,以及DPYD*13,活性位点发生T/G突变。;第三节 药物基因组学与药物研发;新靶标的发现和新药研发;药品说明书FDA确定的与基因多态性相关的药物;FDA批准药品说明书中需要/建议进行基因检测的药物
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