2012年内科主治医师模拟试题及答案2.pdfVIP

正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm 2012 年内科主治医师模拟试题及答案（2 ） [前言：2012 年内科主治医师考试将于2012 年5 月日举行，为考生搜集整理备考资料供您 学习使用。] (56～58 题共用题干)女性，40 岁，近半年来体重明显增加约 10kg，近来感乏力，记忆力 减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH5.2IU/ml(正常O.6～4uU/m1) ，尿红细胞5/HP 56.根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断 A.急性肾炎 B.肥胖症 C.更年期综合征 D.心力衰竭 E. 甲状腺功能减退症 57.对确定病因下列哪项检查最有价值 A.血清T 。、T4 B.血清Tg C.血清Na+和K+ D.血清TGAb、TPOAb E. 甲状腺穿刺活检 58.最为常见的病因是 A.放射性损伤 B.链球菌感染 C.病毒感染 正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm 正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm D.碘摄入过多 E. 自身免疫 (59～61 题共用题干)男性，65 岁，咳嗽、咳痰10 天，纳差、腹泻3 天，神志不清伴抽 搐2 小时。糖尿病史10 年，不规律口服降糖药治疗 59.采集病史应重点注意 A.近期尿量和进水量 B.毒物接触 C.家族史 D. 胃肠道疾病史 E.慢性支气管炎史 60.哪项体征最为重要 A.体温低 B.皮肤黏膜干燥 C.肺部啰音 D.肠鸣音活跃 E. 甲状腺增大 61.确诊最有价值的检查是 A.血象 B.血糖、电解质 C.X 线胸片 D.腹部B 超. E.脑CT 正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm 正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm 56.E 57.A 58.E 59.A 60.B61.B (62～64 题共用题干)男性，63 岁，糖尿病史15 年，一直口服优降糖2.5mg 。Tid 和二甲双胍 O.25gTid 治疗，血糖控制尚可。1 周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体 BMI 18.Skg,/m2 化验尿酮体(++) ，FBG 28mmol/L ，K+3.5mmol/L ，Na+140mmol/L ， HCO3-18mmol/L，pH 7.30 ，BUN 15.6mmol/L，WBC 15 ×109/L 62.此病人最可能的诊断是 A.糖尿病酮症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.糖尿病肾病 E.乳酸酸中毒 63. 目前此病人的治疗哪项不正确 A.小剂量胰岛素持续静点 B.充分补液 C.补钾纠正电解质紊乱 D.静点碳酸氢钠，纠正酸中毒 E.使用抗生素控制感染 64.病情稳定后下一步最佳治疗方案 A.增大口服药物剂量 B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。 C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D. 口服药物加严格控制饮食 E.维持原治疗方案 正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm 正保医学网整理 /zt/medzhengbao.htm (65～67 题共用题干)男性，32 岁，进行性四肢无力 8 天，伴随进食呛咳。体检：神志 清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力工～Ⅱ级，四 肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 65.该患者首先考虑为 外语学习网 A.全身型重症肌无力 B.吉兰一巴雷综合征 C.脑干血栓形成 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎 66.此病有助于诊断的主要辅助检查是 A.头颅