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宁德市中医重点专科建设项目 申 报 书 单 位 名 称： 单位负责人： 专 科 名 称： 专科负责人： 通 讯 地 址： 邮 政 编 码： 电 话： 电 子 信 箱： 申 报 日 期： 宁德市卫生局 二Ｏ一三年一月制 填 表 须 知 一、填表时应本着实事求是的原则，认真、仔细填写申请书所列各项内容，表述准确，内容尽可能简要。 二、医疗情况请填写上一年度统计数据。 三、主要栏目内应充分反映本专科优势，其中具有代表性内容需详细说明的，可作为辅助材料附后。 四、科研课题为近五年正式立项的院级以上科研项目。 五、学术论文指在国务院所属有关部（委、局）、全国性人民团体等主管的编入“国内统一刊号”（CN）的期刊和省、自治区、直辖市有关厅（委、局）主管的编入“国内统一刊号”（CN）的期刊等专业杂志所发表的论文。 六、如有关栏目空格不敷，可另纸续写，纸张大小按A4规格。 七、本表格需打印一式5份。 一、医院概况： 医院名称 等级 医院地址 联系电话 传真电话 电子信箱 邮政编码 人员总数 核定床位数 卫技人员数 年出院人次数 副高以上职称人数 床位使用率 具有硕士以上 学历人数 平均住院日 年业务收入 床位周转次数 医院设备总值 年门诊人次 次/年 有无动物实验室 年手术例数 近五年来承担院 级以上课题数 实验室面积 m2 近五年发表论文数 实验室级别 网 络 协 作 协作单位名称 主要开展哪些工作 二、专科概况：（临床专科填写） 专科名称 是否硕(博)士点 专科 负责人 姓 名 职称、职务 出生年月 是否（博）硕士导师 专科技术 人员数 小计 正高职称 副高职称 中级职称 初级职称 其中 本科 专科 床位数 张 年门诊人次数 年出院人次数 优势病种 病床使用率 疑难重症收治率 平均住院日 自制中药制剂 品种数 病床周转次数 次/年 病房中医药治疗率 专科设备总值 万元 年区域外病人数 其中万元以上 设备总值 万元 平均住院费用 元/人次 年业务收入 万元 近五年承担院级以上课题数 近五年发表论文数 近五年外出学术交流人次数 近五年开展新技术新项目数 信 息 管 理 微机数量 专业信息 检索系统 有、无 连接因特网 能、否 专科（专病）信息 获取、交流情况 专科（专病）图书资料 室藏书及期刊订阅情况 二、专科概况：（中药药剂专科填写） 专科名称 是否硕(博)士点 专科 负责人 姓名 职称、职务 出生年月 是否（博）硕士导师 专科技术 人员数 小计 正高职称 副高职称 中级职称 初级职称 其中 博士 硕士 制剂室面积 M2 专科设备总值 万元 制剂许可证号 其中万元以上设备总值 万元 现有中药制剂品种数 种 主要剂型 中药制剂年产值 万元 中药产品优良率 近五年承担市级以上课题数 近五年发表论文数 近五年外出学术交流人次 近五年开展新技术新项目数 信 息 管 理 微机数量 专业信息 检索系统 有、无 连接因特网 能、否 专科（专病）信息 获取、交流情况 专科（专病）图书资料 室藏书及期刊订阅情况 三、专科技术人员情况（1） 学 科 带 头 人 姓名 性别 出生年月 职称 职务 硕、博士导师 最后 学历 国内 国外 专科 学术 主要 成就 相关专业委员会任职情况 主 要 技 术 骨 干 姓 名 性别 年龄 学历 学位 职称 职务 硕、博士导师 相关专业委员会 任 职 情 况 备注 请在职称一栏注明职称系列（中医、中药、中西医结合等） 专科技术