4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理.pdf

2015 1 January 2015 年 月 护 理 学 报 ， 22 2 Journal of Nursing China Vol.22 No.2 53 第 卷 第 期 （ ） ※儿科护理 4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理 陈赢赢，胡晓静，吴丽晓，林 坚 （温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科，浙江温州 325027 ） [摘 要] 4 4 报道 例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理经验。 本组 例患儿静脉全麻下行脊髓栓系松解术，术 后安置患儿俯卧位，头偏向一侧，抬高臀部防止脑脊液漏；加强大小便管理，保持切口周围皮肤的清洁干燥，预防颅内感染；新生儿 体温调节中枢未发育完善，需注意保暖；加强疼痛护理，减少患儿哭吵，减轻切口张力；注意脑脊液漏、颅内压增高、下肢活动障碍 等并发症的观察及护理。本组4 例脊髓栓系患儿，1 例术后并发脑脊液漏，经俯卧位、切口加压包扎及延迟拆线等方法，切口愈合良 好。 4 例患儿经积极治疗和精心护理，切口愈合良好，未出现下肢功能障碍，无大小便失禁，病情好转，顺利出院。 [关键词] 新生儿； 脊髓栓系综合征； 护理 [中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [DOI] 10.16460/j.issn1008-9969.2015.02.053 脊髓栓系综合征 ， 部皮肤缺损， 皮肤缺损面积 ， 骶脊膜膨 (tethered cord syndrome TCS) 3 cm×4 cm 是由于多种原因引起脊髓纵向牵拉、 圆锥低位导致 出，先天性脊柱裂伴感染合并脑积水。 4 例患儿均行 脊髓传导束及低位中枢缺血缺氧病变， 产生一系列 腰骶部MRI 检查，临床诊断脊髓栓系综合征。 本组 神经功能障碍的症候群， 主要表现为下肢的功能障 患儿静脉全麻下手术探查脊髓，行脊髓栓系松解术+ 碍、畸形和大小便功能障碍[ 1] 。 文献报道临床确诊为 硬脊膜修补术。 例合并脑积水患儿 周后二期行 1 3 脊髓栓系综合征患儿，应及早采取手术治疗[ 2 ] ，以防 脑室—腹腔分流术。本组 1 例术后并发脑脊液漏，经 神经进行性损伤[ 3 ] ，手术是否成功直接影响患儿的 俯卧位并加压包扎， 延迟拆线等方法， 切口愈合良 生长、发育以及预后生存质量。 目前国内外已开展孕 好。 术后 例女性患儿大便失禁出现臀红、 尿布皮 1 通 皮 期宫内手术修补硬膜 过手术可以降低患儿出生 炎，予造口护肤粉外涂，并喷洒 肤保护膜，臀 ,