新工伤保险条例的实践运用.docVIP

　　新工伤保险条例的实践运用 　　工伤保险其目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和相应的经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险而制定的一种社会保障制度。其本质是为了切实维护受伤害职工的健康权益，以及受到工作伤害后，其机体能力的恢复、其本人以及被供养人生活得到必要的经济保障的一种保障制度。工伤保险制度关系着数以亿计参保企事业单位、社会团体、个体工商户、职工及家属切身利益，但在现实应用中，因为对政策的不了解或者相关责任方刻意隐瞒或者规避经济风险，导致受伤害方合法权益得不到相应的保护，因此，本文将《新工伤保险条例》（国务院第586号令）结合工作过程中笔者经办的一些实例，对涉及受伤害职工的工伤认定条件、受伤害职工应有的的合法权益和认定程序做些介绍，以便于广大参保者更容易的理解和把握相关政策，以及受到伤害时更好地进行维权。 　　一、关于应当认定为工伤的情形。这是对于工伤的定性问题，也是工伤认定的范围。 　　《新工伤保险条例》第三章第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 　　（一） 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 　　（二） 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 　　（三） 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 　　（四） 患职业病的； 　　（五） 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 　　（六） 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 　　（七） 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 　　这里需要特别注意几个问题：关于（一）一是对“工作时间”的理解，是指法律规定的或者单位要求职工工作的时间。劳动法规定，劳动者每日工作时间不超过8小时，平均每周工作时间不超过40小时。一般而言，每个企业都会根据本单位工作特点、流水线等设计本单位的作息时间表，这个经过实践中执行的，并且广泛为企业管理层和职工接受的时间表，即为工作时间；二是“工作场所”的理解，是指职工日常工作所在的场所，以及单位临时指派其所从事工作的场所。这里不仅仅单纯局限在工伤职工工作岗位，职工所在的工作区域和为了延续生产去仓库取必要的生产资料也应当视为工作场所；三是因工作原因受到事故伤害的，这里应理解为和工作内容有必要关系的，例如保安阻止小偷偷单位的东西，造成的伤害属于工伤，如果同样是保安，但其发生伤害因邻里之间的个人恩怨，虽然其发生在工作场所，但因其“非工作原因”就不能认定工伤；关于（二）“与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的” 是与工作有直接关系并且在合理的时间段内的准备材料、准备工具、清理工作场所、职工本人的洗理等，如下井工人上井后在本单位澡堂洗澡时，自然摔伤也应认定工伤；关于（四）患职业病的，劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。目前职业病包括十类：尘肺，职业性放射性疾病，职业中毒，物理因素所致职业病，生物因素所致职业病，职业性皮肤病，职业性眼病，职业性耳鼻喉口腔疾病，职业性肿瘤和其他职业病。关于职业病，现实操作中应特别注意“接触史”，如果按照职业病防治法的规定被诊断、鉴定为职业病，但是该职工所在单位不存在导致该职业病发生的职业危害因素，在这种情况下，该职工虽然患的是职业病，但不能依照本条规定认定为工伤，该职工不能按照本条例的规定享受工伤保险待遇。那么职工应当怎么维权呢，一种途径按照举证倒置的原则，让所在企业提供不支持工伤认定的证据；另一种途径追索以往工作过的单位是否存在该导致该职业病发生职业危害因素，如果能证明在此期间产生职业病，可以向责任方主张权利，一般正规企业在招用或者解雇员工前，都要做相应的职业健康查体，以规避这方面的劳动争议；第三种通过司法途径加以解决，而不能按工伤保险的有关规定执行。关于（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，主要把握 “外出”含义：一是指到本单位以外，但是还在本地范围内；二是指不仅离开了本单位，并且到外地去了。“由于工作原因受到伤害”，是指由于工作原因直接或间接造成的伤害，包括事故伤害、暴力伤害和其他形式的伤害。这里的“事故”，包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。例如：李某因公出差，返程途中，在火车站下楼梯过程中，因下雪路滑，不慎摔断左侧三根肋骨，经劳动部门调查取证，李某有单位签发的出差证明，事发时间和地点有车票和车站监控录像相佐证，因此做出了工伤认定。但是有些情形也存在不予工伤认定的判例，如在出差目的地宾馆洗澡时不慎滑到、出差途中睡卧铺时不慎摔伤等等；关于（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤